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我院接受病案管理与病案首页数据质量督查

质控部  |  2018/12/05

2018年12月4日上午,由成都市病案质控中心主任曾昭宇、资深病案管理专家杨建南等一行4人组成的专家组,对我院病案管理与病案首页数据质量进行督导检查。刘早阳副院长、谢雪院长助理、徐路部长及其它相关部门负责人及部分临床科室医务人员参会。


会上,徐路部长对我院病案管理工作进行了汇报。随后,专家随机抽取20份病历,对病案首页报送及数据质量、首页填写完整性、编码准确性、临床医师对病案首页的填写质量等指标进行督查。专家组对我院首页填报中漏填、编码与数据上传不一致等问题提出中肯意见,对呼吸科及产科主要诊断选择等方面的疑惑做了相应解答,并对如何正确填报病案首页以及DRGs在医院管理中的运用进行了讲授、交流。

最后,刘早阳副院长对专家提出的宝贵意见和建议表示感谢,指出今后在工作中应以问题为导向,针对薄弱环节进行梳理,一是对临床医师加强培训和监管,二是提升编码人员自身能力和素质,三是借鉴专家的宝贵经验对问题较多的科室实行编码员包干,四是进一步加强信息化建设标化数据来源,提高病案首页数据质量,进一步为医院质量管理夯实基础。


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