健康科普

健康科普科普知识详细

孩子发烧、咽痛不一定是感冒,有可能是传染性单核细胞增多症!

庄元卓  |  2023/12/26

传染性单核细胞增多症是初次感染EB病毒所致的综合征。主要传播途径为唾液传播,90%以上的成年人都携带EB病毒,成年人免疫系统成熟,不易发病,但容易通过亲吻、近距离飞沫、喂食等途径传播给孩子。未成年人免疫系统不成熟,免疫力低下时就会出现传染性单核细胞增多症。

一、传染性单核细胞增多症主要症状:

1、高热:通常伴有发冷、寒战症状,体温通常大于39°C以上,持续一周以上。

2、咽峡炎:咽痛,咽部充血,扁桃体肿大,扁桃体表面出现大量灰白色渗出物或假膜形成。

3、颈淋巴结肿大、肝脾肿大。

4、眼睑水肿:与颈部淋巴结肿大,压迫淋巴回流有关。

5、皮疹:多在病程第4~10天出现。如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。

二、确诊传染性单核细胞增多症需要做的检查:

1、血常规:血白细胞总数正常、升高或减少,淋巴细胞增多;异型淋巴细胞比例超过10%

2、EB病毒抗体检测提示近期感染。

3、肝脾B超可提示有肝脾肿大。

4、肝功能异常

三、传染性单核细胞增多症治疗:

传染性单核细胞增多症为良性自限性疾病,多数预后良好,以对症支持治疗为主。

1、一般治疗:急性期应卧床休息,加强护理。脾脏显著肿大时避免剧烈运动,以防破裂。

2、药物治疗:

(1)高热期间使用退烧药,同时注意补水;

(2)咽痛可给予润喉片口服;

(3)抗病毒治疗:阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等药物通过抑制病毒多聚酶、终止DNA链的延伸而产生抗病毒作用。但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。;

(4)静脉注射免疫球蛋白可以改善临床症状,缩短病程;

(5)如合并细菌感染,可使用敏感抗菌药物,但忌用氨苄西林和阿莫西林,以免引起超敏反应,加重病情。

(6)糖皮质激素:如发生上气道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症的重症患儿,短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状。

四、日常护理及预防:

1、本病是自限性疾病(即具有自愈性)如果无并发症,大多数预后良好,病程1-2周。家长不必过度担心和焦虑;

2、注意患儿口腔卫生,给宝宝准备一套专用餐具;

3、当孩子出现反复发热、咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时要及时就医,避免延误病情。