肩关节是人体所有关节中活动范围最大的，以肩关节为中心，上肢能在三个平面运动，使手可以达到同侧球形空间的大部；公元前3000年已有肩关节疾患记载，希波克拉底（460-377 BC，古希腊）在其所著的《Corpus Hippocrates》详细描述肩关节，其整复肩关节前脱位的方法，沿用至今；中医《肘后方》、《理伤续断秘方》等亦有记载；近60年来美、加、英、印、日等国已有30部肩关节专著出版。

哪些疾病会导致中老年肩痛呢？

常见疾病：

- 冻结肩

- 肩峰下撞击综合征

- 肩袖钙化性肌腱炎

- 肱二头肌长头腱炎症或损伤

- 肩锁关节炎

中老年肩痛存在很多误区！！！

误区一： 颈痛、颈肩痛、肩胛背部疼痛误当作肩痛

如疼痛并不局限于肩部，而且肩部活动正常，大多数情况下可能和颈椎病、肩胛部肌肉劳损有关；

肩患导致的疼痛远端很少超过肘关节；

有时需要行肌电图、MRI 与颈源性疾病鉴别；

误区二：一律诊断为“肩周炎”

把肩关节活动受限一律理解为“僵硬”，

把不能解释的疼痛、肩关节力量减弱、活动障碍等均诊断为“肩周炎”

进而治疗方案：“保守治疗”手法松解、功能锻炼、康复理疗；

超过80%的中老年肩痛其实不是“肩周炎”。

在中国，肩周炎成为中老年肩痛的“替罪羊”、“垃  圾桶”

误区三：不是所有肩痛均保守治疗

中老年肩痛中发病率最高的是“肩袖损伤”，就是一种肩部的肌腱撕裂，俗称“伤筋”

肩袖损伤会导致肩部力量减弱，治疗应该更积极，必要时选择手术，防止病情进一步进展

误区四：用X片评估肩痛

实际上，除了骨折、骨肿瘤和骨赘（骨刺）、钙化性肌腱炎外，X光对于中老年肩袖的诊断意义有限！

核磁共振对于诊断具有重要价值！

请注意，钙化性肌腱炎例外！

如果疼痛突然发作，异常剧烈、疼痛难忍

多数情况是肩袖钙化性肌腱炎（冈上肌钙化性肌腱炎），此时X线片可快捷方便作出诊断。

发生了肩痛该怎么办呢？

无论是什么诱因或者没有明显原因出现了肩痛，建议立即就医，让专业的医生对疾病进行初步甄别和早期干预治疗，也行病情并不严重。不要等到疼的睡不着觉，不能拖到胳膊抬不起来，才想到就医，这样也行就错过了最佳就医时间。