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超声检查那些事儿

蒲昆明  |  2023/12/18

超声是临床常用的影像学检查手段,但老百姓对它既熟悉又陌生,很多概念似懂非懂,下面通过回顾日常工作中遇到的一些场景帮助大家更好地了解超声。

情景一:

患:超声检查有没有辐射?

医:超声检查是运用超声波的反射原理对人体器官进行显像的检查方法,没有辐射。

患:超声检查到底对身体有没有伤害?

医:从理论上讲,超声波具有热效应、空化效应和机械效应等生物学特性,对生物体会有一定的不良作用,其危害取决于接受剂量的多少。目前,全球范围没有询证医学证据证明医用超声对患者有伤害,即使是胎儿,也可以放心检查。

情景二:

医:你吃早饭没?

患:没吃早饭,只吃了个鸡蛋喝了杯牛奶。

医:那今天不能检查,因为进食东西后会刺激胆汁排泄,导致胆囊收缩变小,胆囊腔看不清楚,另外,进食东西后食物和气体会影响脏器的显示。

患:究竟哪闷才算空腹嘛?

医:检查前一天晚上进食清淡饮食,禁食8-12小时,不能喝牛奶、碳酸饮料等饮品。

患:我早上要吃降压药,能不能喝一口开水?

医:可以哈,大部分人喝白开水不会影响检查效果。

情景三:

患:我刚刚做了胃镜检查能做超声吗?

医:胃镜检查后最好不作超声,因为作胃镜检查会向胃内注入气体,而气体非常影响超声检查。如果同一天既要作超声又要作胃镜检查,建议先检查超声再作胃镜检查。

情景四:

医:你尿没胀好,等一下想上厕所再来哈。

患:我喝了两瓶水,感觉胀得很了,怎么还不得行呢?

医:你喝进去的水先到胃里面,要经过吸收和代谢以后才会变成尿,这个过程需要时间,所以喝了水要等半小时到一个小时以后才可以检查。

患:那我过一会胀慌了再来嘛。

医:也不用胀得太凶,并不是尿越胀检查效果越好,一方面过度胀尿可能引起肾脏积水,造成假阳性结果,另一方面,过度胀尿会把子宫或前列腺向后推挤,反而影响检查效果。

患:胀尿还要讲究技术嗦,哪要啷个样子才合适呢?

医:这个因人而异,大部分人只要有尿意就差不多了哈。

情景五:

患:前面哪些人检查了半天,咋个我就像作仰卧起坐一样,刚刚躺下就喊我起来了喃,给我检查把细没得哟?

医:超声检查时间和检查部位的数量以及病情的复杂程度有关。一般而言,对于检查部位比较多,病情较为复杂的情况,检查时间自然就会比较久。

患:那检查得快说明我没啥大毛病哟?

医:也不能一概而论,不过如果医生紧到看的话,多半不是好情况。

情景六:

患:为啥胆囊结石测量数值有时大有时小?

医:超声检查出现这种测量数据“忽大忽小”的现象比较普遍,一方面是因为结石或其它病灶不是规则的形状,每次测量的切面可能不一致,另一方面是由于测量本身存在误差。

情景七:

患:怎么才做了CT又做超声?

医:CT和超声检查成像原理不一样,各有优势,相互补充,医生会根据病情决定选择哪种检查。

情景八:

患:我腰后面痛怎么只检查前面?

医:超声具有穿透性,能显示深面脏器的情况,并不是哪里不舒服就要把探头放哪里检查。

情景九:

患:我明明感觉很不舒服,为啥检查不出来原因?

医:超声是形态学检查方法,只有当疾病发生形态学改变的情况下才会被超声显示,所以,超声提示未见异常并不表示没有问题,要结合临床症状和其它检查进行综合分析。

情景十:

患:医生给我开的“彩超”为啥看起像黑白的呢?

医:彩超全称是彩色多普勒超声,并不是像彩电一样显示彩色图像,检查过程中医生要评估病灶血流的时候会按一个功能键,屏幕就会显示红色或蓝色的血流信号,不同的颜色和亮度代表不同的血流方向和速度,医生分析这些信息对疾病进行诊断。