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关于脑血管介入,这些知识你需要知道

神经内科 沈杰  |  2023/10/07

脑血管介入术是一种通过导管在血管内进行的治疗手段,常用于诊断和治疗脑血管疾病当中。简单来讲,它是一种微创技术,主要通过导管来进入血管中,并通过放置支架、栓塞物或药物等方式来修复、恢复或阻断脑血管的功能,以达到治疗脑血管疾病的目的。而为能够帮助大家更好地了解这一治疗方法,本文则将为大家详细介绍关于脑血管介入的原理、适应症、操作步骤以及可能的风险和并发症等等,以便可以为大家提供相应的参考和依据。

脑血管介入术的原理

脑血管介入术是一种通过使用先进设备和技术来治疗脑血管疾病的高效方法。该方法不仅可以减少手术风险和创伤,同时也可以使患者的恢复速度更快。在其治疗过程中,医生通常会在局麻的情况下使用一根柔软的导丝将导管缓慢地引入患者的血管系统。随着导丝的移动,医生可以观察血管的情况和位置并根据需要施行治疗。这项技术依赖X线透视和数字减影技术,以使医生可以更清楚地看到血管的位置和周围的情况。

在脑血管介入术中,医生可以使用各种治疗器械和技术进行治疗。例如,如果患者存在有血管狭窄,医生可以通过使用支架和球囊扩张器来扩大血管通道,以便更好地流通血液;如果患者患有血管瘤或动脉瘤,医生则可以通过使用微型线圈来阻断血流并促进瘤体萎缩。

所以,脑血管介入术是一项非常有效的治疗脑血管疾病的方法。它可以减少患者的痛苦和恢复时间,同时也可以在治疗过程中保持非常高的精确性和安全性,这对于患者和医生来说都是一项非常重要的优势。

脑血管介入的适应症

1.脑动脉狭窄

脑动脉狭窄是一种常见的血管疾病,它通常是由于动脉内膜增厚和斑块的形成导致的血管狭窄。这种狭窄会进一步影响大脑的供血和氧气供应,从而导致一系列的健康问题。为了恢复动脉的通畅性,脑血管介入术是一种比较有效的治疗方法。对这一病症地治疗,医生会使用X光、磁共振成像等医学技术来精确地定位狭窄的位置,随后医生还会通过放置支架或执行球囊扩张术来恢复动脉的通畅性。这一方法能够使血管扩张,并进一步消除血管壁上的斑块。

2.脑动脉瘤

脑动脉瘤是指脑动脉壁的局部膨胀,形成一个血管壁上的囊袋状突出部分。这种疾病如果不及时治疗,会存在着破裂的风险,引起脑出血等严重后果。因此,对于脑动脉瘤的治疗非常重要。而在目前,脑血管介入术是治疗脑动脉瘤的主要方法之一。该方法通过将金属支架放置在动脉瘤内来阻断血流,减少瘤体破裂的风险。这一方法与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、效果好等优点,因此备受患者和医生的青睐。

3.脑血管阻塞

脑血管阻塞是一种常见的脑血管疾病,通常是由于血管内血栓的形成导致的脑血流缺氧,并且可能导致严重的神经功能障碍。在对脑血管阻塞的治疗过程中,脑血管介入术更是一种非常有效的方法。这一方法可以通过导管引导下的血栓取出术或溶栓术,来恢复脑血流。导管可以通过皮肤穿刺进入动脉,到达脑部的血管,准确地发现和定位血栓的位置。然后,医生可以使用技术精湛的血管介入器械,将导管沿着血管向前推进,找到血栓的位置。

脑血管介入的操作步骤

脑血管介入术通常需要在条件充分的手术室中进行。首先,患者在接受手术时经常需要进行全身麻醉,这样可以让他们在手术过程中保持沉睡状态,不会感受到手术的痛苦和不适,这一麻醉可以使神经系统处于一种深度的抑制状态,从而让手术医生更容易地进行手术。

其次,医生则会在患者的皮肤上选择出合适的穿刺点,然后使用消毒液清洁皮肤,使用局部麻醉药麻醉穿刺点,然后医生还会在穿刺点上插入一根针,通过针孔引入一根导丝,以便导管的顺利进入。具体来讲,医生会沿着导丝逐渐引入导管进入到目标血管中,同时通过X线透视来确定导管的准确位置。

然后,当导管进入目标血管之后,医生就会通过注入对比剂和其他诊断技术来观察患者血管中的情况,以会获得更过的相关信息。最后,根据患者的病情和诊断结果,医生还可以选择不同的治疗方法,比如放置支架、栓塞、球囊扩张等等。在完成治疗后,医生就会将导管和导丝逐渐抽离,并进行适当的止血处理。

脑血管介入术的风险和并发症

脑血管介入术是一项现代微创手术,常用于治疗脑血管疾病,相比传统的开放手术来说,该技术具有许多优势,有着切口小、创伤小、恢复快等诸多优点。但是,虽然脑血管介入术是一项安全有效的微创手术,但仍然存在一些潜在的风险和并发症,其中就包括有出血、血栓形成、栓塞物脱落、对比剂过敏、血管损伤、中风等等。

1.出血风险

具体来讲,在进行脑血管介入手术的过程中,医生会在患者的血管穿刺点上进行操作,以便将治疗工具和设备准确地导入到病患体内。然而,有些时候患者可能会发生血管穿刺点的出血,这是一种常见的并发症。出血的原因可能是穿刺点未能完全封闭、患者体内的血小板减少,或者血管受损等等。而在一般情况下,出血量通常是轻微的,不会造成严重的后果,但某些情况下也可能严重到需要进行手术干预或者输血。因此,在进行这种手术时,医护人员需要密切观察病患的情况,及时发现并处理可能出现的并发症,以确保手术的顺利进行并最大程度地减少不良后果。

2.血栓形成风险

除此之外,虽然脑血管介入术已经变得越来越成熟了,但是在手术的过程中仍然会存在有一定的风险。而其中之一就是血栓的形成所导致的血管阻塞。简单来讲,血栓是一种血液凝块,它可以在血管内壁上形成,并阻塞血流。在脑血管介入手术中,可能会因为不小心碰撞到血管内壁、插管时损伤血管壁,或因为血管内淤积的脂质等原因,导致血栓的形成,从而引起血管阻塞,影响血流的正常流动。这种情况如果不能及时处理,可能会导致患者出现严重的后果,甚至危及生命。

3.栓塞物脱落

在脑血管介入手术治疗中,有时医生会为患者使用栓塞物来堵塞脑血管中的异常血管或瘤体。这种方法可以有效地减少脑部血管破裂或出血的风险,保护脑部组织的安全。但是,如果医生在使用栓塞物时出现了意外反应,就可能会发生栓塞物脱落的情况,导致其他血管的阻塞。一旦栓塞物脱落,就有可能引起严重的后果,例如大脑中风等疾病。因此,医生在使用栓塞物时必须要严格注意,确保栓塞物不会脱落。此外,医生还需要针对患者的具体病情和身体情况,确定使用栓塞物的种类和数量,以最大程度地减少栓塞物脱落的风险。

4.对比剂过敏

脑血管介入术的治疗效果极佳,可以用于治疗多种脑血管疾病,医生在进行该项手术时,往往会给患者注入对比剂,以更清晰地观察血管情况。然而,同时也存在一些患者可能会出现对比剂过敏的情况。但是,对比剂过敏是一种罕见但却不可忽视的症状。对于少数患者来说,注入对比剂后,皮肤可能会出现瘙痒,红肿,呼吸也可能会变得困难。这种情况可能会引起患者恐慌,担心自己的生命安全。所以,在手术前,医生需要了解患者的过敏病史,以及对比剂过敏的概率,以便可以更好地应对对比剂过敏地情况。

总而言之,脑血管介入术需要经验丰富的医生来进行操作,在进行这一手术时选择经验丰富的医疗机构和医生非常重要,能够在较大程度上规避脑血管介入术的风险和并发症,保障患者的身体健康和生命安全。

综上,脑血管介入术是一种通过导管在血管内进行的治疗手段,用于治疗脑血管疾病。它的原理是通过导管引入血管系统,观察并治疗血管病变。脑血管介入术适用于脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑血管阻塞和颈动脉狭窄等疾病。同时,在患者手术过程中往往存在有一定的风险和并发症,需要严密监测,也需要经验丰富的医生来进行操作。对于患者来说,了解脑血管介入术的原理、适应症、操作步骤和可能的风险是非常重要的,这样可以更好地配合医生的治疗,提高治疗效果,保护患者的健康。