贫血知多少:快速了解最常见的血液科疾病
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至身体各个组织器官而产生的综合征。贫血是血液疾病中最常见的一种,影响了全球四分之一的人口。贫血有很多种,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性贫血(如地中海贫血)、再生障碍性贫血、恶性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等血液系统恶性疾病引起的贫血)。
在这些贫血中缺铁性贫血是最常见的类型,全世界大约有十亿人患有缺铁性贫血。女性比男性更容易患病,而孩童、孕妇以及年长者也较容易患病。
缺铁性贫血的表现很多,如:皮肤、甲床、嘴唇苍白;面色发黄;头昏、头痛、眼花,注意力下降、困倦;心慌、气促,尤其是体力活动后更明显;食欲不振、恶心、呕吐、腹胀;下肢水肿;毛发干枯、口角炎、唇炎;指甲扁平失光泽易碎、反甲;有些人还会出现精神行为异常(如烦躁、异食癖);儿童缺铁可导致生长发育迟缓、智力低下;女性可引起月经不调。严重贫血还可导致恶性心律失常、心脏骤停、晕厥等严重后果,所以,生活中我们要重视贫血,出现上述症状就需要就医,在发展为严重贫血之前确诊及治疗。
导致缺铁性贫血的原因有很多:常见的有摄入铁不足,如有些人减肥节食或者挑食,另外孕妇及生长发育期的婴幼儿、青少年可能因为身体需要量增加而导致铁元素相对摄入不足;另一个缺铁的原因是铁元素吸收不良,如胃肠道术后、长期不良饮食习惯如大量饮用咖啡、茶叶;最后一个原因对于目前的人们来说可能是最常见的原因,那就是铁的丢失过多,青中年女性一般是月经丢失(月经过多、月经周期短、经期长、子宫肌瘤等);老年女性及男性丢失过多的可能原因则为痔疮出血、消化道慢性失血等,其中我们需要重视消化道慢性失血的问题,因为这其中有很大一部分比例的患者存在消化道肿瘤的可能,如果我们积极去完善胃肠镜等检查,可能会在消化道症状出现之前就提前发现这类疾病。
缺铁性贫血的诊断也比较简单:血常规加铁代谢指标基本就可以诊断,绝大部分不需要进行大家害怕的骨髓穿刺术。反而诊断缺铁性贫血背后的疾病可能较复杂。
缺铁性贫血这个疾病其实治疗起来也很简单,就是进行补铁治疗:轻中度的缺铁性贫血在门诊就可以完成治疗,口服补铁安全且方便,但需要强调的是口服补铁时间较长,需要患者足疗程规律的治疗,有些人吃一段时间觉得好一些了就自己停药,我们遇到过太多铁没补够过了半年、一年又再就诊的病人。另外如果口服补铁效果不好或者副作用无法承受,可选择静脉输液补铁。针对贫血程度较重的患者,尤其时老年患者,可先输注红细胞悬液改善症状,同时进行对症及对因治疗。最终缺铁性贫血的治疗效果当然取决于缺铁的原因有没有被根治,原发病得到控制才能在根本上治好缺铁导致的贫血。
缺铁性贫血是个常见的小病,但如果不重视也可引起严重的后果,因此日常生活中我们要多关注自己,如果出现上述列举的贫血症状,建议早就医、早治疗。