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带你认识巨幼细胞性贫血

黄婧  |  2023/12/22

胡大爷近期一直感觉提不起精神,爬楼时总是感觉头晕、心累、乏力,也经常被周围邻居说脸色不好,于是便在家属的陪同下来到当地血液科就诊。查血常规提示三系减少,大细胞性贫血,叶酸、维生素B12均低,考虑是营养性巨幼细胞性贫血。经过补充叶酸及维生素B12后胡大爷头晕、乏力症状得到了明显改善,血常规也恢复到正常水平。那巨幼细胞性贫血到底是种什么样的贫血呢?

一、什么是巨幼细胞性贫血?

巨幼细胞性贫血是因维生素B12或(和)叶酸缺乏导致造血细胞DNA合成障碍的贫血。典型特点是红细胞发育不成熟,体积较正常红细胞偏大,被称为“巨幼细胞”,同时还可以合并白细胞以及血小板的减少,所以临床上通常要与急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病进行鉴别。

二、出现什么症状需要警惕巨幼细胞性贫血呢?

巨幼细胞性贫血主要是体内叶酸和或维生素B12缺乏,导致DNA合成障碍所引起的血细胞减少。当你感觉头昏、疲劳、呼吸急促、手脚麻木、肌肉无力、性格变化、精神混乱或健忘时就要警惕了,需及时到医院就诊。

三、如何预防及治疗巨幼细胞性贫血呢?

1. 饮食调整:纠正不良饮食习惯,增加富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、豆类、肉类、蛋类、鱼类、乳类等。

2. 补充营养:对于饮食受限或吸收不良的人,可能需要口服叶酸和维生素B12补充剂,如存在内因子抗体、壁细胞抗体等需肌注维生素B12补充。

巨幼细胞性贫血产生的病因不同,那么选用药物则不同,使用疗程也存在差异,因此应针对患者自身情况合理选用药物进行预防或治疗。