心脏就像是一个“水泵”，不停的以5~6升/分的速度把血液输送到全身，为全身各器官输送氧气和营养物质，同时代谢废物。当心脏的结构或者功能出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，使心脏不能提供人体正常生命活动需要的能量和动力，从而出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状，这就是我们常说的“心力衰竭”，简称“心衰”。

【心衰的病因】

各种心血管疾病，包括冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等心脏病，最终都会导致心脏变大，形态及结构发生改变，心脏充盈和（或）射血功能受损，最终发生心力衰竭。

急性心力衰竭往往迅速加重容易造成死亡，慢性心衰对生命的伤害是一个长期的过程。其他系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、风湿性疾病等，也可导致心脏扩大、心力衰竭。神经内分泌过度激活在慢性心衰的发病过程中起至关重要的作用。

【心衰的诱因】

1. 感染：其中呼吸道感染是临床上最常见的诱因；

2. 心律失常：心房颤动是诱发慢性心力衰竭最重要的因素；

3. 血容量增加：如钠盐摄入过多、静脉输液过多、过快；

4. 生理或心理压力过大；

5. 妊娠和分娩；

6. 治疗不当（如不恰当停用利尿药物等）。

【心衰有哪些症状】

1. 呼吸困难：

l “劳力性呼吸困难”：体力活动后发生，休息一段时间可缓解；

l “夜间阵发性呼吸困难”：夜间睡觉时间断出现憋闷、呼吸困难，大口喘气后可逐渐缓解；

l “端坐呼吸”：严重的患者需要端坐卧位，保持呼吸道通畅。

2. 咳嗽、咳痰和咯血：经常于夜间发生，坐位或立位时可减轻或消失；

3. 疲倦、乏力、头晕：容易感到嗜睡、劳累、软绵无力；

4. 尿量减少、夜尿频发：患者一天下来尿量变少，而夜尿增多；

5. 消化道症状：食欲不振、恶心、腹胀。

【如何预防心衰的发生】

1. 积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病；

2. 改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。

3. 定期门诊随访，向医生陈述近期的自我感觉变化。

4. 严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。

5. 避免以下情况：过度劳累和体力活动；情绪激动和精神紧张；感冒、呼吸道及其他各种感染；饮食不当，未控制水量，食物偏咸；不遵从医嘱，擅自停药、减量；未经专科医生同意擅自加用其他药物。

【心衰患者的自我管理】

1. 每日称体重：（1）使用统一的体重秤（2）每天清晨测体重（3）不穿或者只穿少量衣物（4）空腹、排尿后（5）如果短时间内体重增加2kg以上尽快联系医生

2. 每日检查水肿：每天检查腿是否膨胀或身体其他部位是否存在水肿增长

3. 监测运动耐量：记录气短症状：没有气短、或气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等

4. 监测夜间呼吸情况：能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等

5. 注意头晕：从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥

此外，如果出现上述不适情况，应及时就医，由医生评估后，进行专业的治疗，避免在家私自用药，引起病情恶化。