最近，市民张阿姨在晚上睡觉的时候，倒下去或翻一下身子总会出现短暂几秒钟的眩晕甚至还感觉到恶心想吐，停止不动一会儿就好了。刚开始还以为是不是地震了，问了家人都说没感受到呢。张阿姨担心是不是得了什么怪病，遂到市二医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。我院耳鼻咽喉头颈外科医生详细了解张阿姨的病史后，初步怀疑张阿姨患上“耳石症”。立即安排张阿姨做了相应的“耳石症”检查，最终诊断为右水平半规管耳石脱落，予手法复位后症状消失，回去按照医生的要求固定体位恢复一周左右痊愈了。

可能您会奇怪，为什么会得“耳石症”呢？是我耳朵里长石头了吗？让市二医院耳鼻咽喉头颈外科医生为您一一解答。

1.什么是耳石症？

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV）一种相对于重力方向头位变化所诱发的、反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，是一种常见的内耳疾病。它是由于人体内的“耳石”脱落（不是耳屎脱落）到半规管中导致患者出现眩晕的症状。“耳石”是一种位于内耳的碳酸钙结晶，通常存在于内耳的椭圆囊中，也被称为前庭器官，主要负责维持平衡和空间定位的功能，当耳石脱落到半规管时，体位发生改变耳石受重力影响发生位移带动内淋巴液流动从而刺激前庭器官而引发眩晕的症状。

2.耳石症的症状有哪些呢？

常见症状：是在体位改变时诱发（如躺下、起身，床上翻身、低头抬头）出现短暂性眩晕（通常持续时间不超过一分钟），看东西天旋地转（打圈圈），伴随恶心、呕吐、发虚汗，严重时可能出现站立和行走困难。

3.“耳石症”是什么原因导致的呢？

可能诱发因素：头部外伤（头部外伤可能会导致耳石脱落致半规管中）、钙离子与维生素D的缺乏、高血压，糖尿病，睡眠不足，病毒感染等因素、剧烈运动、女性患者、老年患者发病率更高，可能与骨质疏松和雌激素水平下降有关。

4.“耳石症”如何治疗呢？

常规治疗方式是手法复位＋药物治疗（原理上药物并不能使“耳石”复位，但当复位后有头晕，昏沉感等症状时可给予内耳微循环的药物等）

对于久治不愈的“耳石症”或可考虑手术治疗：对于诊断清楚，责任半规管明确，经过1年以上“耳石”复位等综合治疗后任无效且活动严重受限的患者可以考虑半规管阻塞手术治疗。

5.“耳石”复位后的注意事项

“耳石”脱位后，经过手法复位，仍然需要回去观察，并且需要特别注意休息的体位及活动度，避免在复位后短期内因活动不当导致“耳石”再次脱落。

①复位后5-7天保持高枕平卧位或健侧卧位；

②避免头部剧烈运动（跳，跑，颈部按摩）；

③复位后会有走路不稳，轻度昏沉感，恶心呕吐等“耳石”刺激的残留症状，一般会随时间推迟消失；

④复位后有可能再次复发。日常生活中需避免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、过度吸烟、过度饮酒、极限运动等可有效降低 BPPV 发作频率。另外，女性需要关注生理周期是否正常问题。