长期咳嗽需注意,元凶可能是“它”——胃食管反流病
王婆婆神情焦虑地来到普外一科门诊,她手里拿着一叠叠厚厚的病历和检查单,原来王婆婆长期以来备受咳嗽困扰,一直以为是支气管哮喘在呼吸内科看病,但长期的药物治疗并没有消除症状,抱着试一试的态度,几经辗转来到了普外一科门诊,医生在仔细询问病史、查看各种检查报告后,发现元凶竟然是---胃食管反流病(GERD)!
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和并发症,包括食管综合征和食管外综合征。
(一)哪些人群容易得GERD?
1、肥胖者;
2、中老人;
3、吸烟、过度饮酒、进餐过快、喜好油炸品、肥肉等高脂食物人群。
(二)GERD都会有哪些症状呢?
典型症状为胸骨后烧灼感、烧心、反酸。不典型症状包括嗳气、胸痛、上腹痛、上腹胀等。个别伴随食管外症状,如:咽喉不适,咽喉异物感,咳嗽,哮喘等。
(三)GERD这么狡猾,怎么辨别它呢?
首先胃镜检查可明确有无反流性食管炎或巴雷特食管,其次食管反流监测(食管pH)、高分辨率食管测压。
(四)GERD怎么治疗呢?
1、调整生活方式,包括戒烟、戒酒、睡前2-3小时禁食,避免食用诱发反流的食物(咖啡、茶、碳酸饮料等)、抬高床头(约30度)、减肥等
2、药物:抑酸剂抑制胃酸分泌,抗酸剂中和胃酸升高胃内pH,促胃肠动力药
3、外科手术:各种角度的胃底折叠术
在经过调整生活方式及内科药物治疗后王婆婆的症状依然没有明显改善,同时胃镜、上消化道造影还发现她患有食管裂孔疝。因此普外一科医疗团队精心为她设计了手术治疗方案:通过仅仅4个小孔的腹腔镜微创手术就治好了困扰王婆婆多年的疾病!