近来，全国多地支原体感染高发，接踵而至的还有流感，各大医院呼吸道感染患者不断增多，儿科更是重灾区。这还没完，近期各地不少孩子确诊腺病毒感染。家长朋友们不禁要问，啥是腺病毒？肺炎支原体、流感眼下已经够让人头痛了，又来个腺病毒，这年头病原为什么这么多？这是由于新冠期间的防护措施使病原体对人体的免疫刺激不足，导致群体免疫力下降，疫情过后孩子们更容易发生各种呼吸道感染。不同于流感，肺炎支原体大家对腺病毒可能比较陌生，今天就让我们来认识一下它。

一、什么是腺病毒？

人腺病毒是一种DNA病毒，因20世纪50年代从手术儿童腺样体组织中分离而得名，目前已知104个病毒型别，归为A-G7个种，感染型别不同，引起的症状表现不同，可引起呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼等部位感染。儿童对腺病毒普遍易感，以6个月到2岁的婴幼儿最多见，冬春季节多发，主要引起呼吸道感染，据估计，在儿童呼吸道病毒感染性疾病中腺病毒占 2%～35%，其中腺病毒感染所致肺炎占4%～11%，是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，部分患儿症状重，肺外并发症多，可危及生命或遗留永久性肺损害，需要高度关注。

二、传播途径

腺病毒主要有三种常见的传播途径：飞沫传播、接触传播、粪口传播。飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；接触传播是指手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；粪口传播是指接触腺病毒感染者的粪便。

三、腺病毒呼吸道感染有什么表现

感染腺病毒后往往起病急，常在起病之初出现39℃以上的高热，可出现类似感冒症状如流涕、咳嗽和喉咙痛，部分患儿有腹泻、呕吐，少数患儿有结膜充血等，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周，一般情况差，有呼吸增快或呼吸困难，可出现面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，甚至抽搐等。体格检查肺部啰音多于病程3天后出现，可伴有哮鸣音，胸部X线改变较肺部体征出现早，故强调早期摄片。

四、腺病毒呼吸道感染怎么诊治

根据流行病学史、临床和影像学表现以及腺病毒病原学进行诊断，常用的病原学检测方法有腺病毒特异性抗原和核酸检测。注意目前尚无针对腺病毒的特效药物，主要是对症支持治疗，免疫调节治疗和针对并发症的治疗。轻症患儿多呈自限性，避免过度治疗，强调在病原学诊断之前根据临床表现对重症患者的早期识别或预测，这需要儿科医生的判别，并及时进行病原学检查，采取隔离措施以及恰当的经验性治疗，对于重症患儿主要是呼吸支持和对脏器功能的保护。

五、怎样预防

目前暂无相关疫苗，最主要的预防措施就是做好防护，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，室内通风，少去人员密集场所，公共场所佩戴口罩等。

腺病毒感染不容小觑，因没有特效药物，且起病急，传染快，年幼儿特别是合并有基础疾病的儿童易发展为重症，故早期识别很重要。对于腺病毒感染我们要重视，但不必恐慌，若患儿高热持续3天以上，有面色苍白、精神反应差、心率增快，且本地有腺病毒感染病例，应该高度警惕本病的可能，需要及时就医，接受专业的帮助，早期进行诊治一般预后良好。

主要参考文献

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