健康科普

健康科普科普知识详细

系统性红斑狼疮患者术前注意事项

徐丽华  |  2023/12/15

系统性红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病。系统性红斑狼疮的典型临床表现包括:

关节炎,皮疹,肾脏损害,血液系统异常,血清学异常以及发热、体重下降、关节炎并发克隆病等。需要注意系统性红斑狼疮临床表现多样,变异大,可以累及多个系统和器官,临床上应警惕典型症状的组合,并辅助实验室检查明确诊断。对于需要接受手术的系统性红斑狼疮患者,术前准备尤为重要。那么系统性红斑狼疮患者术前注意事项有哪些呢?

1. 评估病情活动度。如果病情正处于活动期,最好将手术推迟到病情得到控制的时期,因为活动期手术风险更大。

2. 停用可能影响手术和麻醉的药物。常用的系统性红斑狼疮用药如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝血药物等,手术前需要评估停药风险。

3. 评估肾脏和肺部等重要脏器功能。这些脏器在系统性红斑狼疮中易受损,手术前需要了解其功能状态。

4. 关注是否伴发贫血、血小板减少等血液系统异常。这会增加手术出血风险。必要时需要补充营养、输注血小板等。

5. 注意是否有心脏病变,如心包炎、心肌炎等。这会增加手术心血管事件风险。

6. 评估是否有神经系统损害,如神经病变引起的吞咽功能障碍,需要注意气管插管风险。

7. 做好感染防控。系统性红斑狼疮本身和使用的免疫抑制剂都会增加感染风险。

8. 术前心理支持和健康教育也很重要。手术过程中注意保暖,避免引发病情反复。

9. 合理使用抗凝血药物,防止血栓形成。

10. 手术方式要尽量选择创伤小、操作时间短的方法。

11.麻醉方式首选局部麻醉、神经阻滞等。

系统性红斑狼疮术前准备复杂,需要多学科合作,重视对病情活动度、脏器功能、用药控制等的评估,制定个体化综合治疗方案,最大可能降低手术风险。