肝癌，是一种在肝脏中发展起来的恶性肿瘤，每年全球约有约90万人被诊断出患有原发性肝癌，其中大多数患者（约80%）来自发展中国家。

一、病因：

肝癌的主要病因是肝细胞损伤和肝纤维化，最常见的风险因素包括乙型和丙型肝炎病毒感染、酗酒、脂肪肝、肝硬化以及长期暴露于环境和职业致癌物质，如黄曲霉素和砷等。

男性患肝癌的风险明显高于女性。同时中年和老年人中更为常见，尤其是50岁以上的人群。

二、症状：

在早期阶段，肝癌可能没有明显的症状，或者只有非特异性的症状，如乏力、消瘦、食欲减退和上腹部不适等。

随着肿瘤的增长，可能出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、腹水积聚、腹部肿块、肝区疼痛等症状。

肝癌的预后相对较差，主要原因是早期肝癌常常没有明显症状，而在晚期才会被发现。因此，早期诊断和治疗非常重要。

三、治疗：

   肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、肿瘤消融术、化疗、介入治疗和靶向治疗等。

选择适合的治疗方案需要考虑肿瘤的大小、位置、侵犯程度、患者的健康状况和个体化的因素。但针对晚期肝癌的有效治疗方法仍有限。

四、预防：

预防肝癌的关键是控制慢性肝炎病毒感染，包括接种乙型肝炎疫苗和通过良好的医疗设施进行安全注射。

避免酒精滥用、保持健康的体重、合理饮食、定期的体育锻炼和遵循医生的建议也有助于降低患肝癌的风险。

国家卫生健康委发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022 年版）》中强调了肝癌的早期筛查和诊断，对于高危人群，尤其是年龄>40 岁的男性，建议至少每6个月进行一次肝脏超声显像和血清甲胎蛋白（AFP）的检查。

1影像学检测

 超声显像具有便捷、实时、无创和无放射辐射等优势，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。动态增强CT、多参数 MRI 扫描是肝脏超声和/或血清 AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。

2. 血液学分子标志物

（1）血清 AFP 是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。但会受到妊娠、慢性或活动性肝病、 生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤的影响。

（2）异常凝血酶原（PIVKAⅡ）可以及时反应肿瘤切术后疗效，诊断肝细胞癌的能力均优于AFP，二者联合可以使肝癌的早期检出率达到85%以上。

（3）AFP-L3是AFP的一种亚型，AFP-L3在肝癌中的比例与肝癌的恶性程度密切相关，能够比影像学提前3～18个月发现直径<2 cm的小肝癌。

基于上诉三种肿瘤标志物的特点，我院开展了“”肝脏肿瘤标志物三项”的检查，可以运用GALAD 模型，计算出早期肝癌的风险率。

总之，肝癌是世界上一种常见、高致死率的肿瘤，其发病率在某些地区特别高。预防和早期诊断对于减少肝癌的发病和提高患者生存率至关重要。