健康科普

健康科普科普知识详细

腔隙性脑梗死

神经内科 王锋  |  2023/12/01

小区王叔叔已经61岁了,除10年前查出患有糖尿病、高血压外,身体一直不错,但随着天气越来越冷,家人发现自己头晕且说话不流利,去成都市第二人民医院做CT检查被确诊为腔隙性脑梗死,王叔叔非常害怕,认为自己得了脑梗死,但神经内一科王锋副主任医师说腔隙性脑梗死不同于脑梗死,不用过度担心,那腔隙性脑梗死究竟是怎样的一种疾病呢?

腔隙性脑梗死是什么病?

腔隙性脑梗死属于脑梗死的范畴但类型更特殊,该病在中老年人群中发病率较高,该病受动脉硬化、高血压、糖尿病等基础性疾病的影响较大,随着老年人年龄的增长,发病率呈缓慢上升趋势。随着血压、血脂的升高大脑小动脉、小血管壁会逐渐软化形成病变,血流速度被改变、凝血功能产生障碍,从而血管闭塞,导致脑组织缺血性梗死,梗死后随着组织的自我修复会留下大小不规则的微小空隙,因此被称为腔隙性脑梗死。梗死灶直径一般8~15mm,均在2cm以下,其病变很小,所以说腔隙性脑梗死相对更特殊,症状一般没有或较轻,所以危险性也较小,患者大多预后较好。


腔隙性脑梗死有哪些症状?

腔隙性脑梗死根据病变发生部位的不同主要分为两大类:一类是病变发生在大脑深层部位,影响神经传导通路,产生脑梗死的一些症状,如轻度下肢麻木、视线不利、说话不流畅等;另一类是病变没有伤害到主干神经,没有明显症状,称为无症状性腔隙性脑梗死。数据显示,无症状性腔隙性脑梗死占腔隙性脑梗死的3/4左右。该疾病发生后患者临床症状相对较轻,但复发的风险较高,临床表现也更复杂。其临床表现最常见的类型有5种:纯运动性轻偏瘫(占40%~60%)、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征。

腔隙性脑梗死的预防措施1、控制血压腔隙性脑梗死发生与高血压密切相关,长期控制血压能将腔隙性脑梗死的发病率降低约1/3。高血压患者应按时服用降压药,密切关注自身血压情况。2、控制血糖:血糖的控制对腔隙性脑梗死的预防有重要意义,因为血糖高的人群,容易出现凝血功能障碍,血小板在损伤处聚集凝块,造成血管堵塞,最终导致腔隙性脑梗死的发生。所以,冬季糖尿病患者应注重保暖,防止发生感冒加重病情而引发腔隙性脑梗死。3、控制血脂:患有高血脂的人群应规律服用降脂药物,研究发现该类药物能明显降低中风的发生。4、保持健康饮食:正常的一日三餐,注意营养搭配,保证食物新鲜,水果蔬菜均衡摄入;其次,饮食以清淡为主,钠盐摄入量控制在6g以下,油的摄入量不超过18g,此外还应多喝热水;最后,避免摄入过多脂肪含量高的食物,如畜禽肉、水产品等。5、积极锻炼身体及改变不良生活方式:生命离不开运动,强壮的身体是避免一切疾病的前提,研究表明老年人每天积极锻炼身体可以降低血液粘稠度,增强自身免疫力,同时调节机体内分泌保持血压、血糖、血脂等指标的正常,使发病率降低60~70%。同时需改变吸烟、酗酒、熬夜等不良的生活方式。6、保持愉悦心情、注意天气变化:过度紧张、焦虑、抑郁、压力刺激、情绪激动等会导致人体血压的突然升高,进而诱发腔隙性脑梗死的发生,因此,应该保持心情愉悦。老年人还需要关注天气变化,注意保暖。7、控制体重:脑血管疾病的发生与肥胖密切相关 , 近年研究发现诱发腔隙性脑梗死的一个危险因素便是肥胖,所以应注意控制体重,减少腔隙性脑梗死的发生。

最后,如果突然感到身体一侧或下肢麻木、无力、发冷;突然感到头疼、晕眩、认识不清;突然嘴眼歪斜、吞咽困难、嗜睡等症状,应尽早到医院就医,及时进行医学检查。