血透患者“干体重”之二三事
刚开始接受血液透析治疗的患者,经常听医护人员或老病友说起“干体重”,常常会疑惑:什么是干体重?我的干体重是多少?合不合适?下面为肾友们一一道来。
所谓干体重,就是血透病人在透析后应该达到的体重。顾名思义,“干”就是“体内没有多余的水分”,这个体重需要满足哪些条件?
1.达到这个体重,患者早晨起床的时候,眼皮和面部没有水肿;下午的时候,脚不肿;缓慢爬楼梯或者步行的时候,不觉得气紧;口服降压药以后,全天的血压正常;晚上能平卧睡觉,不会半夜觉得气紧需要坐起来。
2.达到这个体重,在透析过程中没有过多的从体内排除,不会出现血压低、乏力等症状,透析后个人感觉较为舒适。
刚开始接受血液透析治疗的患者,干体重会出现较大的波动,主要是以下原因引起的:
1.长期肾功能衰竭排尿减少,导致堆积在体内的水分增多,人会出现颜面、下肢等部位肉眼可见的水肿,甚至会出现胸腔、心包积液。在开始透析的最初几次或几周,体内积聚的大量水分逐渐由透析机清除出体外,水肿逐渐消退,透后体重逐次下降,直到没有水肿为止。
2.随着个人对血液透析逐渐适应,胃口会逐渐变好,再没有恶心、口中异味,胃肠道的吸收功能会逐渐改善,患者体内脂肪、肌肉会逐渐增加,也就是逐渐长胖啦,那么干体重也需要逐渐增加。
3.如果身体患病,如不慎感冒或肺炎、出现腹泻,时间长的话,体重也会下降。
如何知道自己的干体重设定是不是合适?怎样调整?
1.透析到最后一小时特别是最后半小时,出现乏力、心慌、发热、冒汗、抽筋、测量血压较透析前明显下降;透析后出现抽筋、耳鸣、嗓子沙哑;透析后乏力、对一切事情提不起兴趣,直到喝水、吃饭或者睡觉休息以后,甚至透析第二天后才能缓解。以上种种情况,提示干体重过低,需要与医生讨论上调干体重了。
2.透析前一晚就感觉气紧,血压不能控制,检查脚有明显水肿,稍微活动就喘不过气,那么干体重需要逐渐下降。
3.遇到凭借自己感觉或者医生经验不能判断的时候,就需要借助抽血化验和人体成分分析仪来进行准确判断了。
肾友们平时要多留意自己的身体变化,主动和医护人员交流自身感受,调整合适的干体重,就会达到理想的透析状态,提高自己的生活质量。