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关注肩袖损伤

孙诚(骨科)  |  2024/08/22

在繁忙的生活和工作中,许多人会因为长时间使用电脑、手机或者保持不良姿势而导致肩部疼痛。而这种疼痛,往往与肩袖损伤有关。肩袖损伤已经成为现代人生活中常见的肩部问题之一。

一、肩袖损伤概述

1. 肩袖损伤定义及症状

肩袖损伤是指肩袖组织,特别是肩袖肌腱的损伤或炎症。这种损伤通常会导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。在严重的情况下,肩袖损伤可能会导致肌肉萎缩和关节僵硬。

2. 肩袖损伤的病因和分类

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,主要原因包括反复过度使用肩关节、创伤、年龄增长导致的退行性变等。这些因素导致肩袖的肌腱和软组织发生损伤,从而引发肩袖损伤。为了更好地了解和治疗肩袖损伤,我们需要对其病因和分类进行深入探讨。根据病因和损伤程度的不同,肩袖损伤可以分为两种主要类型:急性损伤和慢性劳损。

(1)急性损伤通常是由外伤或撞击等明显的外力因素引起的,例如摔倒时用手撑地或受到外力撞击。这些外力因素可以直接导致肩袖的肌腱和软组织受损,症状通常较为明显。

(2)慢性劳损则是由反复的微小损伤累积而成的。这种损伤通常是由于长时间反复使用肩关节,如长时间举重物、打球、打字等,导致肩袖的肌腱和软组织受到持续的微小损伤。这些微小损伤不断累积,最终导致肩袖的慢性劳损。慢性劳损的症状可能较为隐蔽,患者可能只感到肩部轻微疼痛或不适,但随着时间的推移,症状可能会逐渐加重。

二、肩袖损伤的治疗

1. 制动休息

在肩袖损伤的早期,应保持肩关节的制动,多休息,以便让损伤的肌腱得到愈合。等待急性期过后,可以适当地进行功能锻炼,做肩关节的上举、旋转运动。

2. 物理治疗

一旦发生急性损伤,应立即用冷毛巾或冰块进行冰敷处理,以减轻局部肿胀、疼痛以及减少出血。在受伤48小时之后,可以用热毛巾或热水袋进行热敷处理,能够加速局部的血液循环,让肿胀或者淤血消退得更快一些。

3. 药物治疗

可以在专业医生的指导下局部外用一些活血化瘀、消炎镇痛的药膏治疗,常见的药膏有伤湿止痛膏、双氯芬酸钠贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。如果患者的疼痛比较明显,也可以在专业医生的指导下口服非甾体类抗炎药治疗,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等,有利于消除局部的疼痛,降低炎症反应。

4. 手术治疗

如果患者的损伤比较严重,应该及时前往医院就诊,通过磁共振等其他影像学的检查,来明确损伤情况,必要时可以考虑进行手术治疗,进行肩袖的修补。

三、肩袖损伤的预防和康复

1. 肩袖损伤的预防措施

(1) 保持正确的姿势:无论是在工作还是休息,都应该时刻保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,特别是长时间低头使用手机或电脑。这样可以减少肩袖损伤的风险。正确的姿势可以减轻肩部肌肉的负担,避免不必要的压力和紧张。

(2) 加强肩部肌肉锻炼:通过进行一些肩部肌肉锻炼,如游泳、举重、俯卧撑等,可以增强肩部肌肉的力量和耐力。这些锻炼可以有效地提高肩部肌肉的柔韧性和稳定性,从而预防肩袖损伤的发生。

(3) 合理安排运动量:在进行运动时,要合理安排运动量,避免过度疲劳和过度使用肩部肌肉。过度的运动量可能会导致肩部肌肉疲劳和损伤,因此要根据自己的身体状况和锻炼目标合理安排运动量。

(4) 注意肩部保暖:寒冷的环境可以导致肩部肌肉僵硬和血液循环不畅,因此要注意肩部保暖。特别是在冬季和春季,要注意增添衣物和保持室内温暖,以避免肩部肌肉受到寒冷的刺激和损伤。

2. 肩袖损伤的康复训练

(1) 被动关节活动度训练:在康复医生的指导下,进行被动关节活动度训练是一种安全、有效的康复方法。这种训练可以帮助患者改善肩部的活动范围,防止关节僵硬,从而减轻肩部疼痛和不适感。

(2) 肌力训练:通过使用哑铃、弹力带等器械进行肌力训练,可以增强肩部肌肉的力量,提高肌肉的耐力和协调性。这有助于促进肩袖损伤的恢复,减少再次受伤的风险。

(3) 功能性训练:进行一些功能性训练,如划船、推举、侧平举等,可以改善肩部的力量和稳定性,提高肩袖损伤后的生活质量。这些训练动作可以模拟日常生活中需要用到的肩部动作,有助于恢复肩部功能,减少疼痛和不适感。

注意:在进行肩袖损伤的康复训练时,一定要遵循医生的建议和指导,避免过度用力或过度活动导致再次受伤。同时,患者还应该注意保持良好的生活习惯和姿势,避免长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉,以免加重肩袖损伤的症状。

四、肩袖损伤患者的注意事项

1. 认识并避免加重症状的行为

肩袖损伤患者需要注意避免加重症状的行为,如过度使用肩关节、不正确的姿势、过度用力等。这些行为可能会加重肩袖的损伤,导致疼痛和功能障碍。

2. 及时就医,遵医嘱治疗

肩袖损伤患者需要及时就医,接受医生的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者需要遵医嘱进行治疗,并定期进行复查,以确保治疗效果。

五、如何降低肩袖损伤的风险

1. 改善生活习惯

通过改善生活习惯,可以有效地降低肩袖损伤的风险。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期改变姿势,以减轻肩颈部的负担。此外,控制体重、戒烟、限制饮酒等也是降低肩袖损伤风险的重要生活习惯。

2. 加强肩颈部的锻炼,提高肌肉力量

加强肩颈部的锻炼,提高肌肉力量,是降低肩袖损伤风险的另一种有效方法。通过进行一些有针对性的锻炼,如游泳、瑜伽、平板支撑等,可以增强肩颈部的肌肉力量,提高身体的稳定性和灵活性,从而减少肩袖损伤的风险。此外,定期进行肩颈部按摩和拉伸,也可以缓解肩颈部的紧张和疼痛,预防肩袖损伤的发生。

总之,关注肩袖损伤对于保护我们的肩关节健康至关重要。通过了解其症状、原因和治疗方法,以及采取相应的预防措施,我们可以有效地减少肩袖损伤的发生,提高生活质量。如有疑虑或出现相关症状,请及时就医咨询专业医生。