肥胖是一个世界难题,像我们四川-天府之国，像我们成都-美食之都，火锅烧烤麻辣烫，炒菜烧菜美名扬，日子过得那是一个滋润，口舌之蜜是从未被辜负过。但是吃好睡好，腰腹暴涨，那身上的“肉嘎嘎”啊，是蹭蹭蹭往上长，别说秋膘了，可以说是四季都在增重的路上一发不可收拾。

根据中国居民营养与慢性病状况报告显示，2002年，我国超重/肥胖患病率分别为22.8%和7.1%，而2015—2019年超重和肥胖患病率分别增至34.3%和16.4%。基于2019年1 580万成年人体检数据的横断面研究，我国超重和肥胖的患病率分别为34.8%和14.1%，中国超重/肥胖呈现出男性高于女性，北方高于南方的总体趋势。预计在2030年，我国将有63.5%的成人将超重/肥胖 。

肥胖不仅带来健康隐患，也带来了相当大的精神心理压力，基于健康和美的追求，减肥或控制体重成为肥胖群体甚至大部分女性日常生活的重要组成部分。科学的体重管理和治疗手段是我们提倡的，但是体重在短期内的巨大变化，如大于原体重的10%，我们需加以警惕。有哪些可能引起体重剧烈下降的疾病呢？

一．甲状腺功能亢进

甲亢是一种代谢增强的疾病，它使我们的新陈代谢旺盛，整体呈消耗性表现。甲亢症的常见临床表现表现为细胞水平甲状腺激素分泌过多的高代谢效应以及β肾上腺素能活性增强。

甲亢的病因比较复杂，有原发性（甲状腺自身问题），有继发性（其他原因引起甲状腺问题），需要完善实验室检查确认后进行针对性治疗。由于尚不确定的原因，甲亢的体征和症状在患者中有很大差异，仅与循环甲状腺激素浓度大致相关。一些患者有几种主诉，似乎与其明显的中度生化性甲亢不成比例，而其他患者尽管血清激素浓度很高，但症状很少。年龄是一个因素，老年人通常较少有甲亢症状。

二．糖尿病

   对于糖尿病，我们有很经典的一个描述，即三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。糖尿病患者由于脂肪以及蛋白质的分解，使体重迅速减轻。

糖尿病是一种全身性疾病，以慢性高血糖为特征。因胰岛素分泌及作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱症候群。糖尿病可分为糖尿病前期及确诊糖尿病，糖尿病前期是一种葡萄糖调节障碍的中间阶段，可能先于2型糖尿病，与糖尿病、心血管事件和死亡率的风险增加有关，仍然建议尽早干预。随着糖尿病病程的延长，一系列严重的并发症会接踵而来，如心血管疾病、糖尿病肾病肾衰竭、糖尿病视网膜病变、失明、糖尿病足等。这些并发症严重危害人类健康，影响生活质量。

三．癌症

  癌症，也名恶性肿瘤，让人闻之色变，癌细胞的疯狂生长极大消耗了我们的正常身体组成物质，也会引起体重的剧烈减轻。近几年，恶性肿瘤在我国城市居民死因稳居首位，在农村居民死因中居前三位，严重影响到居民健康以及生命安全。大部分癌症在早期发现并治疗，有很大概率可以治愈或延长患者生命。

现在我们的城镇居民已经有规律有目的地进行着一些癌症早期筛查，这对癌症患者的病程及预后有着极大的意义，但是很多癌症早期没有明显的体征变化，潜伏着“默默发育”，有可能爆发的那一刻已是覆水难收。因此科学的实验室检查和影像学检查，结合临床医生的判断对于早期发现并干预是极为重要的。

综上所述，肥胖带来了沉重的健康负担，但是体重减轻也并非都是喜报，健身及体重管理需要科学的健康指标指导，当出现剧烈体重减轻时请尽快内分泌科或者其他相应临床科室就诊哦，祝愿大家身体健康，胖瘦总相宜。

引用文献：

1.2024甲状腺功能亢进和甲状腺毒症：病因和诊断（Lancet），CK医学Pro；

2.2024糖尿病前期：诊断和管理（JAMA），CK医学Pro；

3.肿瘤标志物的临床应用建议，中华检验医学杂志2012年2月第35卷第二期。