漏斗胸是一种常见的胸外科疾病，以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，多以青少年快速生长期表现明显，形似漏斗，故名漏斗胸，占小儿胸廓骨骼畸形90%以上（其余包括鸡胸，佝偻病，脊柱侧弯），发病率0.1%-0.3%，男女比例4：1。

关于漏斗胸形成原因，目前尚无明确的定论，假说包括：膈肌中心腱短缩、呼吸道阻塞、部分膈肌肌肉纤维化、骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常、遗传因素等。漏斗胸对于身体危害主要根据其畸形程度而定，畸形程度较轻者无明显心肺功能损害和其他症状，但随着胸壁畸形的加重，会对心肺功能造成压迫，部分患者会出现呼吸循环系统症状，表现为活动后心悸，气促，活动耐量下降，少数会出现反复呼吸系统感染，部分可引发心理问题。

图一

对于漏斗胸畸形严重程度的评估，我们常常使用Haller指数，Haller指数是一种利用胸部CT确定漏斗胸的严重程度的方法，计算方式为凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离。正常人平均指数为2.52，<3.2轻度，3.2~3.5中度，重度>3.5。中-重度患者建议手术干预治疗。

图二

目前手术治疗最佳年龄为5-10岁，随着年龄的增长，患者骨骼逐渐成型，手术矫正的效果也会受到影响，手术治疗方式包括传统的NUSS手术（图一）和Wang手术（图二），因为后者不经过胸腔且不需要固定翼，因此相较于NUSS手术，Wang手术具有手术时间更短，创伤更小，疼痛更轻微，伤口感染风险更小等优势。漏斗胸矫正后患儿胸壁外观可恢复正常（图三），心肺功能均可获得明显改善，恢复正常生活。

图三