亲爱的爸妈们，我们总是希望小宝们长得高高壮壮，身体棒棒，那今天我们的主角，也许会帮助到我们，我们人体需要的“超级维生素“——维生素D！

一、什么是维生素D？

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2（麦角骨化醇）和

维生素D3（胆骨化醇），10%可以从食物中获得，约90%由皮肤经日光中紫外线的光化学作用后合成。

二、维生素D缺乏有哪些危害？

维生素D缺乏的危害可真是太多了。不仅影响小宝们骨骼发育，如果在生后早期缺乏维生素D, 可能还会增加小宝成长过程中和成年后患病的机率。

1.骨骼发育不良：维生素D缺乏会使儿童骨骼钙化不良,导致佝偻病、骨质疏松等骨骼发育问题，典型症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、骨骼畸形(如腿部弯曲)和生长发育迟缓,严重者可有消化和心肺功能障碍。

2.免疫力下降：维生素D缺乏还与儿童呼吸道感染、肠道感染和皮肤感染等的发生密切相关。

3.精神神经症状：维生素D缺乏可能会增加认知功能低下、社交情感发展受损和自闭症的风险。

4.过敏：维生素D缺乏的儿童更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。

5.肥胖：维生素D缺乏可能影响血糖调节,增加糖尿病的风险。

6.其他系统病变：维生素D缺乏会导致新生儿发生呼吸窘迫综合征和支气管肺发育不良。儿童期维生素D缺乏会增加成年后患心血管疾病的风险。长期维生素D缺乏可能导致心血管疾病,如高血压、动脉硬化等。

所以，发生上述情况，赶紧带小宝就医去吧！

三、那该如何评估维生素D缺乏？

1.检测：专家建议用血清中25（OH）D水平评估维生素D营养状况。（这是最为可靠的诊断标准）

当体内血清中25（OH）D水平低于30nmol/L时有发生发展为营养性佝偻病的风险增高。维生素D水平也并非越高越好，过量也有中毒风险，“营养性佝偻病防治全球共识”把血清25（OH）D水平安全上限定为250nmol/L。血清25（OH）D的适宜水平以＞50~125nmol/L为宜。

每日补充400~800U（常规）推荐量的维生素D无需常规监测血清25（OH）D。临床医生如怀疑代谢性骨病时，可选择进行血液检测。

2.检查：骨密度监测及骨X线检查。

四、维生素D缺乏如何补充及预防？

维生素D的补充是从出生开始乃至终生的一个过程。

1. 晒太阳（主要方法）

保证日光照射，人体所需维生素D约90%由皮肤合成，每天接受日光照射（包括漫射）约

30分钟即可满足人体维生素D需求。当出现维生素D缺乏性佝偻病患儿，需增加户外活动和日光照射平均户外活动1-2小时/d。（TIPS:小婴儿应避免阳光直射，穿戴小帽子和防护衣物，避免晒伤哦！）

2. 膳食摄入

保证富含维生素D食物摄入，非强化食品中天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂

海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等。

3. 维生素D制剂

新生儿出生后数天就开始补充维生素D，从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400

-800U/d。

这时爸妈们也提出了一些疑问，

问题一：我们维生素D补充该如何选择？

维生素D2是植物来源，维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素D，2022年《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》推荐优先选用维生素D3制剂进行维生素D的补充。不建议使用活性维生素D（阿尔法骨化醇和骨化三醇）预防和治疗维生素D缺乏或营养性佝偻病，可能增加高钙血症风险哦！

问题二：补充维生素D时需要补充钙吗？

建议补充维生素D同时保证膳食钙的摄入量，提倡儿童天然食物补钙，乳品是最好的钙源。各国儿童营养指南均建议儿童摄入牛奶500ml/d。

问题三：补充维生素D时需要补充维生素A？

 建议补充维生素D时，根据所在地区及儿童营养状况补充维生素A。我国儿童面临营养问题是儿童维生素D缺乏和维生素A缺乏较为普遍存在。

五、维生素D过量会怎样？

最早出现的症状是食欲减退、厌食、烦躁、哭闹、多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐

出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒。严重比例可出现精神抑郁、肌张力低下、运动失调、甚至昏迷、惊厥等。极端情况下，维生素D中毒会导致肾衰竭、全身软组织钙化（包括冠状血管和心脏瓣膜）、心律失常，甚至死亡。

所以，爸妈们，我们要坚持给小宝合理补充维生素D，提供足够的户外活动时间，保证小宝们健康成长！