正确认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
生活中或者日常诊疗中我们可能会遇到一些患者以头晕、胸闷、血压升高、白天容易打瞌睡等为主诉来就诊。部分患者当医生问到他们睡眠情况时,他们可能会斩钉截铁地回答医生:“我睡眠很好,倒头就睡,一下就睡着了”,尤其是一些明显肥胖、脖颈较短的人群。那么,这些患者真的是睡眠好吗?他们的这些症状可能是什么原因呢?接下来我们自己来看看医生可能会问到你的几个问题?
1.你睡觉时是否打呼噜?
2.你自己夜间是否有突然感到喘憋或者憋醒的情况?
3.平时生活或者工作时是否容易出现心悸、胸闷、头晕、头痛等情况?
4.平时白天开车、看书、看电视等等是否容易打瞌睡或者感到疲乏?
5.你的血压是否有升高?尤其是舒张压是否有升高?
6.你是否感觉记忆力减退,反应迟钝,工作学习能力下降?
7.你是否有睡眠时遗尿或者夜尿增多?
如果上述问题的回答是“是”,那么我们睡觉时的倒头就睡不一定是睡眠好的表现,反而有可能是患了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
一、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种表现为睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气的慢性疾病,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,该疾病主要表现为夜间打鼾、鼾声不均匀、家人发现呼吸中止,白天嗜睡。患者在打呼噜期间会伴有反复的呼吸停止,造成大脑皮层反复觉醒,引起血液内氧含量降低,造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧。
二、OSAHS有什么危害?
OSAHS的危害主要是人体长期慢性缺氧的表现,可以造成全身多器官损害。大脑缺氧常常会有晨起口干、头疼、白天困倦、嗜睡、夜尿增多等症状,也有的患者会出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。除此之外,高血压、糖尿病、心律失常、冠心病、脑血管意外的发生风险也会明显增加。因此,早发现和早干预有着重要意义。
三、如何诊断OSAHS?
确诊OSAHS需要做多导睡眠监测(PSG),多导睡眠图可以帮助我们分析患者睡眠时的脑电图、血液中氧分压、心电图、呼吸暂停情况等等数据,而多导睡眠图也是诊断OSAHS的金标准。当然,做多导睡眠图的时候需要在医院中睡一晚,但部分的患者无法坚持在医院中完成,也可以通过便携式睡眠检测仪带回家中睡一晚监测,然后送回医院分析结果辅助诊断OSAHS。
如果上述问题有多个回答是“是”或者通过其他疾病不能解释的患者,我们建议可以完善多导睡眠图来帮助诊断是否存在OSASH。成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科为顺应群众就医需求,已开展呼吸睡眠监测,并配置有呼吸睡眠监测室及呼吸睡眠监测仪,,可诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征。该检测,无痛苦、无风险,只需睡一晚(7~8小时)就能获得明确结论,从而早诊断早治疗。关注睡眠,正确认识睡眠呼吸暂停低通气综合征,让我们睡眠时的呼吸更通畅。