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没有症状的非酒精性脂肪肝要不要治疗?

李鹏(消化内科)  |  2024/10/11

在日常的额生活中,相信大家对于脂肪肝这种疾病并不陌生,而且脂肪肝疾病的患病率也很高,脂肪肝的患者可能会因为自己过度饮食、饮食不规律而发生,也有可能是因为营养太过丰富而导致的。有很多的患者经常在发现自己患有脂肪肝之后就急于用药,但是医学上认为脂肪肝的患者一定不要着急的服用治疗的药物,首先要先搞清楚自己患上的到底是不是酒精性脂肪肝,因为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的治疗方式有很大的不同。基于此,本文针对没有症状的非酒精性脂肪肝的治疗进行以下相关的分析和阐述吗,希望能够为大家带来一定的帮助。


脂肪肝的种类

1、最常见的脂肪肝有两类:

第一种是是酒精性脂肪肝,这与人们的饮酒习惯有很大的关联 ;第二种是是非酒精性脂肪肝,这和患者的肥胖程度、是否有糖尿病疾病史、血脂高不高等等自身疾病有很大的关联。

患有脂肪肝的患者一般不会有很明显的症状。有很多的患者在急性常规的体检当中才会发现自己患有脂肪肝这种疾病,在脂肪肝的患者当中,会有一部分的患者转氨酶属于正常的范围之内,但是有很大一部分脂肪肝患者的转氨酶会升高很多。这是因为不同种类的脂肪肝患者在检查症状中国会存在不同,而且不同种类的脂肪肝患者的治疗周期也会有很大的不同。

2、一般的治疗方式分为以下两种:

(1)酒精性脂肪肝:患者有酒精性脂肪肝的患者一定要立即采取治疗。对于因为酒精而造成的脂肪肝,患者在患病初期的转氨酶会有轻微的升高趋势,通过B超检查能够清楚反应出转氨酶升高的情况。如果患者这时候不能够给予及时的治疗,则会发展成酒精性肝炎,再发展成肝硬化。所以,患者一旦确诊自己患上的是酒精性脂肪肝,那么应该立即给予治疗。首先患者就应该禁止饮酒,但是戒酒不是一件容易的事,对于喜爱饮酒的患者来说这是一个非常痛苦的过程,但是生命只有一次,和饮酒相比还是生命更为重要,希望患者能够爱惜自己的生命。喜爱饮酒的患者在实际的治疗过程比较复杂,很有可能出现病情反复的现象。此外,长期大量饮酒者须注意防治戒断综台征。大多数酒精性脂肪肝(没有濟精性肝炎或酒精性肝硬化)患者在戒酒后可以恢复肝功能正常,但少数患者在戒酒后转氨酶仍然不正常,后者要进行药物治疗。但不要同时使用多种药物,以免加重肝脏负担,或因为药物之间的相互作用引起不良反应。

(2)非酒精性脂肪肝:首先患者不要急于进行治疗,首先要改善自己的生活方式。非酒精性脂肪肝主要指的是和胰岛索抵抗、造传、代谢异常相关的一类脂肪肝。如果患者被诊断出非酒精性脂肪性肝炎,那么在未来的10-15年中,发展成肝硬化的几率能够达到15%-25%,这也是一个非常高的几率。而那些年龄超过50岁,肥胖(尤其是腹型肥胖)、有高血压、有Ⅱ型糖尿病,同时患有其他肝病,长期服用能引起肝脏损伤的药物,长期饮酒,有高脂血症,有胰岛索抵抗等的患者变为为肝硬化的风险会比普通的患者高出很多。胰岛素不仅仅是Ⅱ型糖尿病的发病根本原因,同时也是多种代谢相关疾病的共同病理生理基础。非酒精性脂肪肝的患者首先要转变自己的生活方式,比如控制自己的体重、降低热量的摄入、调整自己日常的饮食结构,食用一些低糖、低脂、高膳食纤维的饮食,避免或者减少饮用一些含糖的饮料,并且每个星期至少要做4次或者4次以上的有氧运动,总共锻炼的时间至少要在150分钟以上。更加需要非酒精脂肪肝的患者控制自身的体重,要做到每周体重下降1.6公斤以内,不能够超过1.6公斤,主要是因为体重下降的过高会导致患者的肝病更加严重,甚至出现恶化的现象。


脂肪肝进行治疗的几大误区

总之,医学上的专家表示,脂肪肝患者一定要注意对症下药,脂肪肝主要分为酒精性以及非酒精性两种形式,所以,一定要注意区别二者的不同,根据不同的脂肪肝进行对症的治疗,在治疗的过程中一定要注意治疗的方式。但是在日常的生活中,还是有很多的患者对于脂肪肝治疗的认知存在一定的误区。

1、误区一、脂肪肝没有任何症状不需治疗

患者患上了脂肪肝之后,一定要及时的选择正规的医院进行治疗,不能选择忽视。当脂肪肝病情发展到了很严重的地步,患者甚至会出现恶心呕吐以及肝区疼痛的不良症状,这能够说明病情已经非常严重了,可能会发展成肝硬化或者肝癌,也可能导致患者出现高血脂、高血压以和身体肥胖的现象。所以这类患者一定要控制自己的饮食,多进行体育运动,帮助自己燃烧脂肪。

2、误区二、脂肪肝患者吃到水果越多越好

水果里面含有大量的矿物质,维生素以及水分,确实有益于身体健康,但并不是吃的越多越好。水果里面含有的糖分,如果大量吃会升高血脂和血糖,诱发肥胖。部分脂肪肝患者会通过只吃蔬菜水果的方式来减肥,这样会紊乱代谢,导致血糖波动过大。另外摄入的蛋白质不足,减少了脂蛋白的合成,影响了肝脏脂肪的代谢,从而加重了脂肪肝。患者应该选择低糖分的苹果、梨、黄瓜、西红柿以及者萝卜等一些水果和蔬菜。

3、误区三、脂肪肝只要控制饮食就行了

脂肪肝的患者不仅要科学的控制自己的饮食习惯,同时还要改掉自己的饮酒习惯。因为患者的肝部已经处于不健康的状态,部分功能不灵敏,所以不能够顺利的分解酒精,这就会导致酒精大量的堆积在患者的肝脏当中,对于患者的肝细胞产生严重的伤害,甚至会在一定程度上加重患者脂肪肝的病情。还有患者也不能够食用油炸食品或非常油腻的食物,因为这类的食物当中含有高胆固醇,会在一定程度上相应脂肪的分解和代谢,给患者的肝部带来不好的影响。

爱心小贴士:

脂肪肝并没有你想象的那么简单,必须要引起注意,患者一定要积极的控制自己的体重,避免让自己的身体处于过度肥胖的状态。日常可以多食用一些能够去除身体之内油脂的蔬菜,比如冬瓜或者苦瓜等,能进一步促进肝脏对于脂肪类食物的分解和代谢。