智齿，专业名称为第三磨牙，其牙胚在5岁左右发生，12岁左右牙冠发育完成，18岁左右牙根发育完成。因人类整体的咀嚼功能需求降低而导致的颌骨退化，使智齿的阻生率（不能正常萌出的发生率）越来越高，继而对邻近组织造成损害，例如冠周炎、间隙感染、邻牙龋坏或松动、牙列拥挤、颞下颌关节病、颌骨囊肿甚至肿瘤等。那么，我们的智齿到底是该“去”还是“留”呢？

一、青春期智齿牙胚的健康管理

青少年时期应尽早常规进行口腔全景片或口腔CT检查，建议对有正畸治疗需要或阻生风险较高的智齿牙胚（倾斜角度大，可能形成囊肿、可能造成邻牙损害等）可以进行预防性拔除；对正位或阻生风险较小的牙胚应予以常规临床观察，建议2-4年行一次影像学检查。

二、正常萌出智齿的健康管理

如果智齿萌出位置较正，上下智齿咬合功能较好，建议平时加强智齿清洁，比如使用牙线、规律洁牙等，1-2年定期检查智齿情况即可；

如果智齿前面的磨牙出现不能保留的情况，正常萌出的智齿可作为正畸治疗或自体牙移植需要的备用牙；

如果这样的智齿发生龋坏、食物嵌塞明显、邻牙牙周炎等情况，建议可以进行预防性拔除，特别是女性备孕前，若已经出现智齿症状，应及时处理，以避免病变在孕期进一步发展。

三、阻生智齿的健康管理

如果智齿部分牙体萌出于口内，并伴有明显症状，建议拔除智齿，若没有明显不适症状，建议定期临床检查，1-2年一次；

如果智齿在口内无法查见或感受到，并无任何症状，建议定期临床检查，1-2年一次，若出现症状，同样建议拔除；

如果智齿前面的磨牙出现不能保留的情况，阻生的智齿也可作为正畸治疗或自体牙移植需要的备用牙。

  总之，智齿的“去”与“留”与其发育、萌出及功能的是否正常进行有关，建议在青春期后即可定期检查智齿情况，有问题及早发现，及时处理。