很多人查出结肠息肉后感到惶恐不安，害怕变成癌。大约有超过90%的结肠癌是由结肠息肉演变而来的。那么，结肠息肉到底严重不严重，需不需要切除呢？平时生活中需要注意哪些呢？切除后还需要做什么？下面我们一一解答。

一、什么是结肠息肉？

结肠息肉是结肠粘膜上隆起的赘生物的统称，发生率随年龄增加而上升，多见于40岁以上的成人。结肠息肉已经被公认为癌前病变。常见的结肠息肉有腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉。少见于家族性息肉病和Peutz-Jegher综合征等。

二、为什么会长结肠息肉？

（1）饮食因素：长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。 （2）胆汁代谢紊乱：胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。（3）遗传因素：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高。（4）肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于炎症性肠病、阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。（5）基因异常：家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。（6）其他疾病：免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。

三、长了息肉会有哪些表现？

大多数体积较小的息肉没有症状，当息肉长大后可能有以下表现：（1）典型症状：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。（2）其他症状:少数患者可有腹胀、腹痛等症状。

四、哪一种结肠息肉容易发生癌变？

我们将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：（1）幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发。（2）炎性息肉：是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。（3）腺瘤性息肉是公认的癌前病变，分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤最见。

五、结肠息肉恶变时间是多久？

据一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~15年。

六、不切除，息肉自己会消除或减小吗？

不能。炎症性息肉个头小，很少发生癌变，如果积极改变肠道内环境，修复受损的肠黏膜，消除慢性炎症，一般不用处理。腺瘤性息肉则需要通过微创的手术方法进行切除治疗，这样息肉才能消失。因此，我们不应存在侥幸心理，建议积极的对因治疗，并遵医嘱进行处理，避免发生癌变。

七、发现结肠息肉怎么处理？

一般来说，小的息肉如0.1-0.2cm可以随访观察，如0.3-0.5cm以下可以直接在肠镜下钳除。而0.5cm以上的息肉需在内镜下切除，主要包括高频电凝切除法、微波灼除法、尼龙丝结扎法、氩离子凝固法、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等，其具有痛苦小、创伤小、并发症少、术后恢复快、无脏器功能损害等特点。以下情况需要手术治疗：对于病理检查证实有癌变或疑有癌变；腺瘤较大；腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的结肠腺瘤患者，应采用手术治疗。

八、哪些人需要肠镜检查？

（1）年龄大于45岁的所有无症状人群；（2）年龄大于40岁，且有持续2周以上的结直肠相关症状的人群；（3）不明原因消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的人群；（4）长期患有炎症性肠病的人群；（5）长期服用含蒽醌类导泻剂的人群；（6）直系亲属中患有结直肠癌的人群或结直肠癌术后的人群；（7）结直肠腺瘤或息肉切除术后的人群；（8）直系亲属诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄大于20岁的人群。

九、如何预防结肠息肉？

（1）定期复查：对于40岁以上，大便隐血试验阳性，直系亲属有结直肠癌病史、曾有息肉或腺瘤病史的高危人群，应定期复查肠镜，尽早干预治疗。（2）调整饮食：禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，增加纤维物质的摄入。（3）控制体重：流行病学数据已证实肥胖同结肠息肉呈正相关，会增加结肠癌发生的风险。（4）适当运动：适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强。（5）调整心态：当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘。便秘会增加肠息肉的发生。

十、息肉切除后需要复查吗？

结肠腺瘤治疗后还必须进行复查。（1）低危人群的复查：大肠腺瘤为单发、带蒂（或小于2cm的广基的管状腺瘤）伴有轻度或中度不典型增生者。治疗后1年复查结肠镜。若为阴性，则每年需要进行粪隐血试验检查，并每隔3年复查一次结肠镜。连续3次阴性者，延长至每5年复查一次结肠镜，期间仍然是每年行粪便隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。（2）高危人群的复查：有以下任何一种情况者：①多发腺瘤；②直径≥2cm；③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者。治疗后3～6月内复查结肠镜，如为阴性，6～9月再次复查内窥镜，仍阴性者，1年后再次复查内窥镜。连续2次都阴性者，每隔3年复查一次内镜，期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。