医生！活检或者手术之后的病检报告到底有几份？

病理科，对于老百姓而言，是一个很陌生的科室。如果没有经历手术或者活检的患者，我们之间可能会很少有交集。即便你我之间产生了链接，可能也是相见不相识的状况。

患：病理科看病吗？病理科的老师是医生吗？

医：病理科看病！病理科的老师和临床医师一样，也是医生！

病理科的诊断工作，服务的是患者，但工作的直接对象是临床医生及诊疗相关的工作者。

病理学被称为连接基础医学（研究发病原因和疾病所致机体改变的学科们）和临床医学（循证和治疗的学科们）之间的桥梁，她通过整合组织学和临床、影像学、实验室检查等信息，提出对患者疾病的病因学和预后、诊疗相关的专业意见，与临床医师一起参与患者诊疗的过程。病理医师的头脑风暴通过病理报告与临床等诊疗相关的医务人员进行沟通和反馈。

患：病理报告是不是就是活检报告？

医：活检报告只是病理科工作的一部分。因为需要和临床医师一起寻找患者致病的原因和解决方案，我们的工作除了常规的显微镜下的样本观察，也会涉及病原微生物的寻找、致病基因的搜查等。因此，我们也需要有更多的手段来弥补常规诊断中仅靠显微镜下形态学观察的不足。

患：那，有些什么手段或者方法呢？

医：大体标本/病变区观察（俗称“看标本”或“看病人”）、问病史、免疫组化、特殊染色、分子检测等。

患：这些方法具体可以解决什么样的问题呢？

医：1、病变性质的分辨：肿瘤还是非肿瘤；良性肿瘤还是恶性肿瘤，亦或是交界性肿瘤。

肿瘤来源的判断：原发还是转移；转移瘤来源的搜索或排除。

病原微生物的搜寻：HPV检测、幽门螺旋杆菌、抗酸分枝杆菌（结核、麻风等）、EB病毒、真菌（曲霉菌、毛霉菌、乳酸杆菌、念珠菌、孢子丝菌、隐球菌等）、利士曼原虫、寄生虫等。

致病基因检测和靶向治疗相关基因检测：各个系统实体肿瘤检测和常规靶向药物相关基因检测。

机体免疫状态的检测：感染前后、治疗前后。

药物耐药性检测：涉及肿瘤和非肿瘤性疾病。

 患：病理科可以做那么多的工作啊！怪不得，拿了一份报告后，上面还提示要做免疫组化、分子检测什么的，原来还要继续做工作和找原因啊！

 医：对，病理科一直用自己的方式，竭诚为您的健康保驾护航！