鼻子作为面部最突出的器官，常常是日常生活中最容易受伤的部位。常因为拳击、撞击、摔倒等受伤后，患者发现鼻子变“肿了”、变“歪了”而就医。鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50%。鼻骨骨折多发生于鼻骨下1/3，有单纯线形骨折、粉碎性骨折及复合骨折3种类型。骨折发生后，常有以下临床表现：

1.症状：外鼻肿胀和畸形、鼻出血、鼻部疼痛、头痛、头晕，严重者可出现脑脊液鼻漏及休克症状。

2.体征：

（1）鼻骨骨折可引起外鼻畸形，如外鼻歪斜或下塌，外鼻平坦。

（2）鼻黏膜损伤、鼻出血、鼻中隔偏曲及血肿。

（3）软组织挫伤，鼻部和眼睑部淤斑。

（4）有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。

（5）鼻腔内流清水样分泌物可能为脑脊液鼻漏。

3.检查：

（1）鼻骨正、侧位X线平片作为初步检查方法。

（2）CT最可靠，可准确判断骨折类型、骨折断端移位方向及程度、以及邻近结构骨折。

（3）鼻部CT三维重建，更能全面、直观地显示骨折情况、畸形和整体外观。

一旦出现鼻骨骨折应及时就医，根据病情严重程度选择不同的治疗：

1. 对于症状较轻、单纯鼻骨骨折无错位者，无需复位，可24h内给予局部冷敷、24h后给局部热敷，酌情使用止痛药减轻疼痛。

2. 对于症状较重、骨折伴畸形者在2-3小时内，局部软组织无明显肿胀，即刻复位手术。

3．若严重的鼻骨骨折伴畸形、明显肿胀，应待消肿后行复位手术，复位时间最好不要超过2周，因为局部骨痂形成后复位不易。

4．鼻骨骨折和畸形程度较轻的一般选择闭合性复位，严重者可选择鼻内切开鼻骨骨折复位、甚至二期鼻整形。