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明伤易躲,暗疤难防—警惕儿童烧烫伤后瘢痕增生

吴丽 烧伤整形外科  |  2024/09/29

烧烫伤是生活中最常见的一种意外伤,尤其是儿童更为常见。如果不小心被开水、滚粥、明火、家用电器等烧伤烫伤,伤口治疗处理不规范的话,就很容易会造成瘢痕增生。正确的早期干预可有效改善烧烫伤儿童瘢痕的预后,包括瘢痕外观及功能。

那么儿童在烧烫伤后,应如何正确对待瘢痕?我们总结了家长询问较多的一些问题,一起来看看吧!

一、烧烫伤后为什么会出现瘢痕增生?

一般情况下,深Ⅱ度°及以上深度的烫伤一般会伤及真皮层,烧烫伤越严重留下的瘢痕也就越严重。多数烫伤瘢痕3-4个月后瘢痕会开始增生,其症状表现为瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,表面呈红色、潮红或紫红,质地硬韧,有灼痛及痒感。

二、儿童烫伤后如何预防瘢痕增生呢?

(一)按时换药:让伤口健康愈合,遵循医生的指导换药、保持表面清洁。

(二)外用药物:伤口掉痂,完全愈合之后,可以开始使用一些瘢痕贴或者瘢痕膏,我科常使用的两种抗瘢痕药物为医用硅酮凝胶敷料及重组胶原蛋白疤痕凝胶敷料,一般至少要坚持3-6个月,直到瘢痕完全成熟,不再增生为止。

(三)严格防晒,避免刺激:日晒会加重色素沉着,伤口愈合期间要注意防晒,此外,勿抓、挠、刺激伤口,避免瘢痕增生。

(四)使用医用压力手套/压力衣:在有潜在瘢痕增生危险的部位穿戴设备以施行压力,以加速瘢痕的软化和成熟,预防瘢痕增生。

三、儿童烧烫伤后出现瘢痕增生怎么办呢?

(一)激光治疗:目前多主张瘢痕患者在创面愈合后尽早开始序贯或联合激光治疗,以抑制瘢痕增生。

(二)药物治疗:可服用抑制瘢痕类药物。

(三)功能训练:瘢痕挛缩导致肢体功能受限的要配合肢体功能锻炼。

(四)手术治疗:治疗成熟瘢痕的主要手段,对于深度烧烫伤愈合后的挛缩瘢痕,严重影响肢体功能或生长发育的,需要及时进行手术治疗。