放疗是一种常见的癌症治疗手段，但它在杀死肿瘤的同时，可能也会带来一些副作用，其中之一就是口腔粘膜炎症。这种炎症会影响口腔内的粘膜组织，给患者带来疼痛和不适。在这篇文章中，我们将深入了解放疗后口腔粘膜炎症，以及如何有效管理和缓解其症状。

接受过头颈部放疗的患者，有部分患者会发现自己口腔内出现红肿、溃疡、疼痛、口干等症状，不仅短时间内难以痊愈，部分患者症状还会继续加重造成进食困难、张口受限及继发感染等，进而影响患者的营养状况、生活质量及预后，严重时还会导致放疗中断。正在接受头颈部放疗或已经接受过头颈部放疗的患者，如果出现了以上症状，就需要特别注意了，因为你很可能已经产生了口腔黏膜炎症。

口腔粘膜炎症是什么？

口腔粘膜炎症是指口腔内粘膜组织受损或发炎的情况。放疗中使用的高能量射线在杀死癌细胞的同时，也会损伤周围正常组织，包括口腔内的粘膜。口腔粘膜炎是头颈部恶性肿瘤患者放疗过程中最常见的急性放射性毒副反应，重度口腔粘膜炎的发生率约为50%~70%，这会严重影响肿瘤患者的生活质量和抗癌治疗的持续性，甚至影响肿瘤治疗效果。

如何预防放疗后口腔黏膜炎症？

虽然当前还无法完全避免放疗口腔粘膜炎症的产生，但通过采取一些方法可以有效降低口腔粘膜炎症的发生率和严重程度：

1. 注意水分补充，保持良好的口腔卫生

在接受放疗期间，每天要喝足量的水，避免口腔干燥。接受头颈部放疗后，患者的唾液腺可能受损，因而每日唾液分泌可能减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿和口腔感染。因此患者一定要注意保持口腔清洁，每天刷牙（建议使用软毛牙刷）、进食后漱口，并定期进行口腔检查和清洁。

如果患者已经出现了口腔粘膜溃疡或有较严重充血时，应该小心用棉球清理口腔，选用合适的漱口水，每日定时漱口，必要时采用雾化吸入，每日2~3次。口含10ml 漱口液，在口腔内保持5~10分钟，漱口后半小时内避免进食饮水。

2. 避免食用刺激性食物和饮料

患者在放疗期间应注意清淡饮食，尽量避免辛辣刺激性食物、酸性食物、硬质食物等可能刺激口腔粘膜，增加炎症的风险。宜选择软食或者容易消化的食物。

3. 戒烟戒酒

烟草和酒精都会对口腔粘膜产生刺激，增加炎症发生的概率。接受放疗期间应尽量不抽烟，避免饮酒，保持口腔内环境清爽。

4. 加强营养和优质蛋白摄入

营养支持应该一直贯穿于整个抗癌治疗过程中，保持充沛的体力和能量，维持最佳营养状态，促进粘膜的修复。多食用富含蛋白质的鸡、鸭、肉、鱼、蛋、奶、大豆类；五谷类、新鲜的水果、蔬菜和适量的膳食纤维等。要注意合理搭配，品种丰富。

5. 最新研究结果

口腔微生态失衡被认为是放射性口腔黏膜炎发生发展的重要病理性因素。唾液链球菌K12是一株分离于婴幼儿口腔的共生菌，具有强口腔定植、低致病潜能和良好微生态与宿主免疫促进作用，已被用于婴幼儿口腔念珠菌病、咽炎、扁桃体炎、口臭和中耳炎的临床治疗。四川大学华西医院彭星辰团队基于多年在放疗防护系列研究的基础上，设计了一项随机对照试验，证实唾液链球菌K12可以显著降低口腔黏膜炎症的发生率、推迟发生时间以及缩短症状持续时间。

如果已经发生了口腔粘膜炎症，不要慌，该如何处理？

1. 冷冻疗法

有研究文献表明：用冷冻的生理盐水冰块可能比一般的护理，可以更加有效地预防严重的放射性口腔粘膜炎证。此外，将康复新液、碳酸氢钠、绿茶、苦丁茶等物质制成冰块含化，也可以缓解口腔粘膜炎的症状。

2. 使用医用射线防护喷剂

研究显示，使用医用射线防护喷剂可以显著提高放射治疗的安全性，并且增强患者的免疫功能。这种喷剂还能延缓放射性口腔粘膜炎的发生时间，并明显减轻其严重程度。使用方法是在放疗过程中，将喷头对准预先处理的口腔粘膜区域和放疗区皮肤，喷洒医用射线防护喷剂，每天喷雾3次，持续7至10天，直至放射治疗结束。

3. 使用重组人表皮生长因子外用溶液

向口腔粘膜处喷洒重组人表皮生长因子外用溶液，每天3次。在使用药物之前进行漱口，用药后至少2小时尽量避免饮食和饮水。详情请遵医嘱。

4. 使用重组人表皮生长因子凝胶

在照射区口腔粘膜上涂擦表皮生长因子凝胶，使用消毒棉签取适量涂抹，保持在口腔内20至30分钟后轻轻漱口，每天进行3至5次。详情请遵医嘱。

结语

放疗后口腔粘膜炎症虽然会给患者带来不适，但是通过正确的预防和有效的管理，可以减轻其症状，提高患者的生活质量。在面对放射治疗时，及时与医生沟通、采取正确的预防和治疗措施，是关键所在。同时，患者也应该保持乐观的心态，积极配合治疗，相信自己能够战胜疾病，重拾健康。

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