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上火花样多,泻火药不能随便吃

王洲(药剂科)  |  2024/12/30

“羊肉吃多了上火、年终加班上火、熬夜打牌上火……”

上火,应该是老百姓用得最多的医学俗语之一,似乎人人都会上火,我们喜欢用上火去概括一系列诸如脸上长痘,嘴里长溃疡,牙龈出血,喉咙痛,眼屎多,鼻子出血、尿黄、大便干等不适症状。很多人上火了就会买点泻火药吃,那么,上火了能随便服用泻火药吗?今天就来给大家聊聊关于上火的相关问题。

一、上火究竟是什么?

一般认为,上火就是机体阴阳平衡失调产生的热证表现,有些学者称为“轻浅热证”,是一种疾病前期的亚健康状态。那么,哪些症状是上火的表现呢?上火主要是泛指邪火由下上窜而带来的头面部症状,包括口舌生疮、咽喉肿痛、口干口苦、唇干唇裂、目赤涩痛、鼻干鼻衄、头痛目眩、面部痤疮、心烦失眠等症状。除了以上这些症状之外,大便干燥、小便黄赤、胃部灼热等非头面部症状也属于上火的范畴。

上火一词更多的是描述一组症状,而非暗指一个病因。为什么这么说呢?因为这些上火的症状不一定是由“实火”引起的,还有可能有其他原因引起。

二、上火如何分类?

这么说来,上火症状虽然类似,但病因却不尽相同。只有明确病因,才能有良好的疗效。从中医角度而言,上火可以简单地分为实火和虚火两种。

实火指体内阳气过于旺盛,或邪郁化火,多由于感受火热邪气、饮食辛辣煎炸甜腻、精神紧张、过度进补等引起,其病势较急,病程较短,临床多见高热,面赤,小便黄赤,大便秘结,或口舌糜烂生疮等。虚火指体内阴不足,阳气相对亢进,多由长期过度劳累、熬夜或久病耗伤阴液所致。虚火多源于,阴虚阳亢,虚火上炎,其病势较缓,病程较长,临床多见五心烦热,或午后潮热,盗汗,失眠,口干咽燥,眩晕等。

三、不同的“火”该怎么灭?

中医“降火”有其独特的功效,实火宜泻,虚火宜补,根据证候的不同,分别采用相应的治法。

实则泻之,实火可以适当用一些清热泻火、利湿、解郁的药物,比如三黄片、黄连上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸、清热解毒口服液、丹栀逍遥散、枳实导滞丸等。但是这里一定要注意,苦寒之药会损伤脾胃,所以大家记得中病即止。虚则补之,虚火可以适当用一些以益气、滋阴的药物,比如说口炎清颗粒、养阴清肺口服液、补中益气汤、知柏地黄丸等。如果长期使用清热泻火的方法来治疗虚火,不仅达不到治疗效果,还会因为损伤脾胃功能而加重气虚阴虚的情况。中医注重预防,即中医的治未病,还可以选用药食同源的食物,如实火可选用金银花、菊花、蒲公英;阴虚上火可用枸杞、桑葚、百合等,对于调理体质,预防复发等都具有较好的效果。

咱们就拿平常生活中常见的两组上火症状来举例:

1、口腔溃疡:口腔溃疡部位颜色鲜红、起病急、疼痛剧烈的往往是实火,适合服用清热解毒的药物;而口轻溃疡颜色泛白,疼痛不明显的往往是虚火,适合服用养阴的药物。

2、咽痛:如果属于实火,疼痛就较为剧烈,同时伴有发热等,适合用清热解毒的药物治疗;而虚火造成的咽痛呢,会感觉咽喉有时候会痛、会痒、会干,但都不剧烈,喝水后会缓解,同时还伴有口渴,适合用滋阴的药物治疗。

简而言之,上火了不能随便吃泻火药,要区分实火和虚火来治疗,如果是气虚、阴虚或阳虚造成的虚火,则应该用对应的补气、养阴和助阳药,才能有良好的疗效!