2024年10月21日是世界镇痛日，2024年10月21-27日是中国镇痛周。十月，正值季节交替，是带状疱疹神经痛的高发期。免疫力低当心带状疱疹病毒找上门。带状疱疹病毒感染后引起的神经疼痛是疼痛科普通门诊、带状疱疹专病门诊和疼痛病房遇到的最常见，又是最棘手的疼痛性疾病。早发现，早治疗是预防长期疼痛的有效方法。

带状疱疹是一种常见的由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性的皮肤病。典型症状为单侧身体出现成带状分布的皮疹、水疱。通常发于胸背部、腰部成头面部，少数发于四肢。

哪些人易患带状疱疹？

带状疱疹的最大危险因素是年龄，特别是超过50岁的人容易得带状疱疹，其次是免疫系统出现问题，免疫力下降，HIV感染、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物，也比较容易出现带状疱疹，第三，近期有过手术史、急性疾病，精神压力大或者过度劳累等情况，也可能是发生带状疱疹的诱因或者危险因素。此外,其他严重疾病患者，比如心脑血管疾病,慢性呼吸系統疾病、尿毒症等，也容易引起带状疱疹。

疼痛是带状疱疹最明显的特征

由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当出现前面提到的抵抗力低下时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，引发剧烈的疼痛。

疼痛呈针刺样、烧灼样，跟平时经历的全身疲劳性、劳损性的酸胀不适感觉不一样。或阵发性剧痛，或持续性疼痛。时轻时重，晚上痛的凶时恨不得去看急诊，白天稍好些又想拖一拖。长期的疼痛会严重干扰患者甚至家属的日常生活。

早期对症治疗才能缓解疼痛

带状疱疹治疗的关键在于早期有效的抗病毒、止痛等对症治疗。而大部分患者，尤其是

老年患者对此病的危害性认知不够，认为度过急性期后自然会好，延误了治疗时间，形成带状疱疹后神经痛,给患者造成巨大痛苦。

在带状疱疹的临床治疗上，抗病毒药物是最常用的，能够效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。出现临床症状的72小时之内是开始抗病毒治疗的最佳时机，可以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。如果出现症状已经超过72小时，但是还有新的水疱出现，尽快开始抗病毒治疗对减少后遗神经痛的发生也有很大意义。尽早发现，并且要足疗程抗病毒。

在带状疱疹急性发作早期，规律服用糖皮质激素并逐步减量可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间。对于轻中度疼痛,建议可以使用相关药物来缓解，如对乙酰氨基酚，非甾体类抗炎药物、曲马多等。对于重度疼痛，还可以采用疼痛科特色微创介入手术治疗，包括CT引导下受损脊神经射频手术、脊髓电刺激（SCS）植入术等神经调控技术，吗啡鞘内泵等，阻断痛觉神经纤维传导，调节神经功能，创伤小，为疼痛科治疗顽固性带状疱疹神经痛的最佳治疗手段。

带状疱疹要治更要防

一、作息规律、健康生活

成年人50 岁后带状疱疹发病风险急剧上升。因此,提高该群体的抵抗力是首要预防措施。提倡健康生活方式，保持心情愉快、作息规律和饮食清淡营养，适当忌口，适度进行体育锻炼，积极治疗基础疾病。

二、接种带状疱疹疫苗

过去的三年多时间大家都在和新冠病毒打交道，从身体到心理或多或少困扰着每一个家庭，特别是家有老年人的，担心免疫力差、基础疾病多，新冠病毒侵袭肺部，对有些老年人真的是致命的打击，同样对老年人不友好的，还有带状疱疹病毒，被带状疱疹病毒感染后，皮肤会出小片状淡红皮疹，会出现瘙痒刺痛，得过带状疱疹的年轻人大多不放在心上，随便涂抹消炎抗病毒药膏，忍忍就过去了，请不要忘了，这个病毒专门欺负老年人，老年人一定越早治疗获益越大，殊不知错过治疗的黄金时期，甚至导致长期的后遗症-带状疱疹相关神经痛。

通过注射带状疱疹疫苗可提高易感人群抵抗力。儿童接种疫苗的社区卫生服务中心有带状疱疹疫苗，适用于50岁及以上成人预防带状疱疹，无论是否患有基础疾病、是否接种过水痘疫苗，是否患过带状疱疹，均可接种，可在辖区的社区卫生服务中心咨询。