秋冬季节关注嗓音健康:我的声音变成了“米老鼠”?
秋冬季节感冒流行,很多人纷纷中招,都出现了嗓子疼、哑等不适,但短时间的不适在多饮温水、服用药物后都会明显好转。这样的一次秋冬季节的普通感冒却给成都市民李先生带来了烦恼。在长时间呼吸道感染后成都市民李先生发现自己无法发出正常的声音,只能发出跟米老鼠一样高、尖、细的声音。米老鼠是迪士尼创造的脍炙人口的卡通形象,其中米老鼠所发出的又尖又细的声音更是给人留下了深刻印象。李先生马上来到成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科就医,通过喉镜检查,发现他的声带因为这样的一次感冒,出现了水肿及新生物。
根据研究,我国成年女性的音调为170- 270赫兹, 成年男性为85 - 155赫兹, 小孩的音调为300赫兹以上。在变声期,随着性激素分泌的增多,不仅男女第二性征出现差别,男女的声带发育也有很大差别。随着生长发育不断变化,男性的声带变宽、变长、变厚,长度从8-9厘米迅速增至17厘米,最长可达23厘米,使得音调降低,嗓音逐渐变得低沉。女性的声带则逐渐变窄,变长,变薄,男性女性的嗓音在变声期后出现明显差别。
市民李先生的声音是因为他在感冒后无法正常用声带发音,而代偿性的使用了假声发音,从而发出了音调高于普通成年人并接近小孩一样高、尖、细的音调。
同样令人困扰的还有男声女调。男声女调又称青春期假声,指某些变声期后的青年男性仍然保留变声期前高、尖、细的声音。目前认为男声女调是由于男孩在变声期喉软骨生长较快,与喉的肌肉及声带生长发育不平衡,喉内肌不能适应新的功能导致的。此问题会严重影响患者精神情绪及社交活动,对患者的心理、生理及性格造成极大的负面影响。
一旦出现嗓音问题,及时就医是非常必要的。来到医院后根据患者的嗓音情况,会先进行喉镜检查,并行嗓音疾病评价,喉镜检查是检查患者声带有无器质性病变。而嗓音疾病评价就是评价音色、音调、音强和音长,可通过患者自身主观评价、医生对嗓音的主观评价、空气动力学检查和计算机嗓音分析完成。
出现“米老鼠”、“男声女调”这样的的问题90% 是功能性的, 可通过嗓音发声训练改变到正常音调, 少数是器质性原因, 嗓音发声训练修正不了, 只能通过手术调整声带纠正。
嗓音训练内容包括:
1. 全身放松、喉部按摩
2. 降调练习
3. 增强膈肌、腹部肌肉练习
4. 共鸣练习
5. 强化练习
手术也是有效的治疗方法之一,通过甲状软骨成形术(Ⅲ型)切除部分甲状软骨板,使喉腔的前后径变短,可以降低声带紧张度,从而降低音调。但是术后也可能会出现声带瘢痕,从而导致声音无法恢复完美状态。
此外,与患者的心理沟通、家庭环境的支持也尤为重要。