一、什么是巨细胞病毒？

巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），属于疱疹病毒β亚科，为双链DNA病毒，其在人群中广泛存在，呈潜伏感染状态，在宿主免疫力功能低下时可呈活动性感染。

健康的人感染上这个病毒，大多数没有症状，部分呈单核细胞增多症表现，只有少数有发热，嗓子疼，淋巴肿大，疲劳，肝功能异常等现象，但都是自限性的。

免疫力功能低下的群体，如新生儿易发生母婴垂直传播引起胎儿宫内感染，也容易通过母乳喂养、密切接触病毒携带者或输血等途径导致新生儿生后获得性感染。

二、巨细胞病毒感染分类

原发感染：指以往未曾感染过的首次感染，在被感染前缺乏 CMV-IgG 抗体，在感染后出现CMV-IgG 抗体转化。

复发感染：指潜伏在体内的CMV被重新激活，或再次感染外源性其他血清型病原体所致的感染，由潜伏在人体内的 CMV 再次激活引起的感染。

目前多基于CMV特异性IgM、IgG抗体检查以及病原核酸检测CMV病毒载量判断是否为原发性感染。

三、孕妇感染巨细胞病毒对母体和胎儿有什么影响？

1.孕妇感染CMV的表现：孕妇感染CMV的症状多为非特异性的，主要表现为发热、头痛和类感冒症状，25%-50%没有症状，因此不能单独根据临床症状来诊断孕妇是否感染。

2.新生儿中约90%的先天CMV感染是无症状感染，只有少数为症状性感染且临床表现缺乏特异性，主要有淤点、出生时黄疸、肝脾大、小头畸形、感音神经性听力损伤、嗜睡、溶血性贫血和肺炎等。足月儿或体重较大的早产儿生后CMV感染通常为亚临床感染，多为自限性。

3.孕妇CMV原发感染有30%～40%会发生母婴垂直传播导致胎儿感染，感染的胎儿有10%～20%分娩时出现感染相关的临床症状，包括肝脾肿大、瘀斑、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少症和新生儿死亡。出生时无症状的婴儿还有14%会在2岁内出现后遗症，如感音神经性耳聋、视觉障碍等。复发感染有0.5%～2%发生母婴垂直传播，感染的胎儿有1%出生后会表现出与感染相关临床症状，8% 在2岁内出现后遗症。

六、如何预防CMV感染？

1、进行有意识的身体素质锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力，特别低育龄期妇女，以减少病毒对胎儿的严重危害。

2、对于孕妇或者有慢性消耗疾病、免疫力低下等患者要注意防护，远离传染源。

3、注意环境卫生与饮食卫生。

4、巨细胞病毒阳性产妇，应停止哺乳。