王叔叔：“医生，医生，我的脚好痛啊，地都下不到了，你帮忙看看是咋回事？”

叶医生：“哎呀，你是不是有痛风病史啊，大脚趾这里又红又肿又痛的，摸起还发烫。”

王叔叔：“医生，你说对了，我就是有痛风，我上次吃了药，都好了得嘛，未必今天又发作了？”

叶医生：“王叔叔，你对这个疾病的认识不对哦，痛风这个病是慢性病，你吃了药，病情控制下来后疼痛就会逐渐缓解，但是，这并不代表痛风就好了啊，你还是要继续吃药，控制尿酸水平，减少发作次数”

科普小讲堂：

1、什么是痛风：

痛风属于代谢性疾病，由于血液中的尿酸升高，过多的尿酸在体内以尿酸盐晶体的形式在组织内沉淀，常见于关节、软组织、肾脏沉淀，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等，呈现发作-缓解-发作的规律。

根据血尿酸水平和痛风的严重程度，将高尿酸血症及痛风分期为：无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期（关节炎突然发作时期，关节红肿热痛，疼痛剧烈）、痛风间歇期（两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段）、慢性痛风性关节炎期（关节持续疼痛，血尿酸水平持续波动，可伴有痛风石出现）。

根据痛风的定义和分期，不难知道，即使是处于痛风间歇期，也并不代表痛风已经好了，这段时间仍需要按照医生要求持续用药，使我们体内的血尿酸浓度处于一个比较稳定正常的范围，这样才会使我们的痛风间歇期延长，痛风发作频次减少，起到控制疾病进展的作用。那么除了遵照医嘱用药外，我们生活中，还可以通过调整饮食来控制痛风。

2、成人高尿酸血症和痛风的食养原则和建议：

应坚持饮食多样化、均衡营养的膳食理念。每天都要保证有谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入，食物品种每天不应应少于12种，每周不少于25种。 每天多食新鲜蔬菜，每天至少500g（约双手一捧的量），深色蔬菜应当占一半以上；鼓励每天喝300mL以上的奶及奶制品。在心、肾功能正常情况下应当足量、规律性饮水，建议每天饮水量2000～3000mL。除此之外，应坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，限制果糖含量较高的加工食品，不饮酒或限制饮酒。那么，大家知道生活中常见的食物中，哪些食物食物是嘌呤含量较少的食物呢？

3、根据嘌呤含量对食物进行分类：

食物中的嘌呤在人体内经过代谢可生成尿酸。进食含嘌呤过高的食物增加体内尿酸产生，易引起高尿酸血症。生活中可限制高嘌呤食物摄入，有利于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。一般按嘌呤含量将食物分为四类;

第一类（高嘌呤）：每100g含150-1000mg嘌呤，主要包括：动物内脏，如肝、肾，海产品，如紫菜（干），贻贝、生蚝、海兔、鱿鱼、鲭鱼等，痛风患者尽可能避免吃此类食物。

第二类（较高嘌呤）：每100g含75-150mg嘌呤，主要包括肉类食物，如牛肉、羊肉、兔、鸭、鹅、鲤鱼、草鱼、比目鱼等，急性期患者禁止吃此类食物，缓解期可少吃，其他类型痛风患者可自由选择此类食物。

第三类（较低嘌呤）：每100g含30-75mg嘌呤，包括大门、燕麦、荞麦、豆角、菜花、菌菇类等，此类食物除急性期患者少吃外，其余患者均可自由选择。

第四类（低嘌呤）：每100g含＜30mg嘌呤，如马铃薯、甘薯、胡萝卜、油菜、生菜、竹笋，奶及奶制品等，所有痛风患者均可自由选择此类食物。

叶医生：“那么，现在王叔叔知道什么是痛风，该通过饮食来控制痛风了吗？”

王叔叔：“嗯嗯，听你这么说，我知道要认真吃药，不能自己停药了，在生活中，也要注意饮食，选择嘌呤含量少的食物，按照饮食原则来安排我的一日三餐。”

注：部分内容摘自：2024年成人高尿酸血症与痛风食养指南