便秘也就是大便不通畅，是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干结。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次，病程6个月以上为慢性便秘。

有调查显示，我国便秘的患病率为2-28%，且年龄越大患病率就越高。

便秘并不是一个独立的疾病，而是多种疾病引起的一组症状，表现为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。病程6个月以上为慢性便秘。粪便在肠道内停留时间过长，常伴有腹痛、腹胀等现象，如果积存的粪便异常发酵、腐败，还会产生大量对人体有害的毒素，从而引起口苦、食欲不振、乏力等问题。由于粪便干燥，常引发痔疮、肛裂伴出血等并发症，严重影响患者生活质量。

便秘分为功能性便秘和器质性便秘。

一、功能性便秘：

1. 不良饮食习惯：包括进食量少或者食物中缺乏粗纤维的成分或者食物中水分不足，对结肠运动的刺激减少，就会导致大便干结而出现便秘。

2. 不良排便习惯：由于工作紧张、生活节奏的改变、作息不规律等，该排便时不排，总是忍着，或者排便时看书看报玩手机，也会导致排便习惯改变而出现便秘。

3. 缺乏运动：经常久坐或卧床容易诱发便秘

4. 个体因素：老年人、孕妇等为好发人群。

二、器质性便秘：主要为肠道的器质性病变和肠外疾病。

1. 结肠肛门疾病：结直肠及肛周的炎症性病变或肿瘤性病变，比如肠癌、痔疮、先天性巨结肠、老年性巨大结肠症、大肠憩室、慢性结肠炎、肠闭塞。

2. 肠外疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、胆石症、乳腺癌、高血压等，神经系统的疾病也可能导致便秘

3. 药物因素：长期服用泻药、灌肠等因素也可引起肠麻痹，导致便秘。

便秘的危害

长期便秘容易引起：

1. 肛肠疾病，导致直肠炎、肛裂、痔疮、直肠脱垂等。如果粪便完全堵塞肠道，可能出现肠梗阻甚至穿孔导致腹膜炎，就必须进行紧急手术了。

2. 影响胃肠功能：长期便秘会因下消化道不通而产生呕吐、食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦，肛门排气多等临床表现。

3. 诱发心脑血管疾病：因便秘导致腹压增加，费力排便容易诱发心脑血管疾病的发生，比如心律失常、眩晕等。

4. 容易诱发直肠癌：便秘使肠内致癌物长时间不能排出。

5. 引发心理焦躁：影响患者的正常工作和社交，出现抑郁烦躁、坐立不安。

6. 影响大脑正常功能：使人出现反应迟钝，记忆力减退等现象。

经常便秘需要到医院酌情完善相关检查：

1. 粪便检查：观察粪便有没有粘液或血液粘附的情况

2. 甲状腺功能

3. 直肠指检

4. 结肠传输试验：通过定时X线腹部摄片观察了解标志物在胃肠道内运行速度、分布情况及排出率，借以区别和诊断便秘的类型

5. 肠镜检查：如果患者年龄>40岁，或有报警正常，比如出现黑便、血便、腹痛、腹部包块、体重下降，或者既往检查发现大肠息肉，或者家族中有肠癌病史的患者，需要做肠镜检查

6. 其他检查：如腹部CT、核磁共振，肛门直肠测压、球囊逼出试验等

大便不通畅在生活中需要注意哪些事项？

1. 养成良好的饮食习惯，多吃含膳食纤维丰富的食物，保证每天的饮水量1.5-2L，避免应用浓茶、浓咖啡。

2. 适当运动，提高肠道的蠕动能力，避免久坐。

3. 养成良好的排便习惯，每日在一定的时间排便，以此作为条件反射的信号，建立良好的排便规律；有便意时不要错过，经常拖延排便时间，破坏排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘；排便环境及姿势尽量方便。不要再排便时读书、看报、玩手机。

4. 调整情绪状态，长期处于兴奋状态，从而抑制了胃肠道的蠕动，也容易引起便秘。

对于轻度的便秘患者，适当补充膳食纤维，饮用足够的水的基础上，可以服用容积性泻药如麦麸；对于中、重度便秘患者，借以选用渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇；如果是肠道蠕动慢引起的便秘，应选促胃肠动力药，如莫沙必利等进行治疗；如果是急性、严重便秘可短期使用刺激性泻药，如大黄、番泻叶等，但应避免长期服用，长期使用刺激性泻药可导致不可逆的肠神经损害。小儿、老年体弱便秘患者，尤其是出口梗阻型便秘可选用开塞露等润滑剂治疗。对于孕妇便秘的患者，可选用乳果糖、聚乙二醇等治疗，禁止使用大黄、番泻叶、芦荟等，这类药物可引起肠痉挛，诱发流产、早产。此外，益生菌及益生元可以作为慢性便秘的长期辅助药物。