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耳垂下面又肿又痛,可能是得了腮腺炎!

苟永英(儿科)  |  2024/10/12

冬春季节,孩子出现耳垂下面腮帮子又肿又痛,嘴巴也张不开,可能是得了腮腺炎。

那什么是腮腺炎,它有哪些表现,有没有传染性,又该如何预防呢?下面由成都市第二人民医院的儿科医师苟永英逐一为你解答。

一、腮腺及腮腺炎:

腮腺是一种分泌唾液的腺体,位于两侧面颊靠近耳垂处,通过腮腺导管通向口腔并分泌唾液。

腮腺炎是各种病原体感染导致的腮腺炎症反应,包括病毒性腮腺炎(又叫流行性腮腺炎)和细菌性腮腺炎(又叫化脓性腮腺炎)。

二、流行性腮腺炎:

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒感染引起的,传染性强,具有下列特点:

1、流行性腮腺炎以冬春季高发,主要通过飞沫从患者或隐性感染者传播给他人(患者在腮腺肿胀前7天及肿胀后9天内都具有传染性)。人群普遍易感,尤其是年龄5-14岁的儿童更容易发病。庆幸的是,感染该病后可获得终身免疫,一辈子只感染一次。

2、腮腺炎病毒进入体内,经过2-3周的潜伏期后,会出现数小时至1-2天的发热、食欲不振、乏力、头痛等前期症状,之后便出现两侧腮腺同时或先后肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心,向前、向后、向下长大,边界不清,表面皮肤不红,3-5天达高峰,持续1周左右消退。患者自觉腮腺区疼痛、感觉过敏,尤其是张口和咀嚼时更明显。

3、严重时可能发生以下并发症:

①睾丸炎或卵巢炎:多见于青少年和成人。多发生于腮腺肿胀后3-13天,表现为高热、恶心、呕吐,阴囊肿胀、皮肤发红(睾丸炎),腰部酸痛、下腹部疼痛、月经不调(卵巢炎))。

②急性胰腺炎:多发生于腮腺肿胀后3-5天,表现为体温上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻、腹胀或便秘。

③脑炎:表现为发热、头痛、呕吐、颈强直,少数病例有昏迷、抽搐。

④其他如听力减退、肾炎、肝炎、心肌炎、血小板减少等。

三、化脓性腮腺炎

①化脓性腮腺炎由细菌感染引起,通常是因为腮腺导管堵塞、继发口腔细菌感染而发病的。

②该病可发生于任何年龄段的小朋友,几乎都是自发感染,而非被别人传染。

③腮腺肿胀一般为单侧(也可为双侧),表面皮肤发红,压痛明显,伴高热、全身中毒症状重。

④血常规表现为白细胞总数增加、中性粒细胞百分比升高、核左移。

四、处理与预防措施:

①家长一旦发现孩子腮腺处肿痛,应及时就医,明确诊断。

②经过及时、有效的治疗,腮腺炎通常预后良好,一般不遗留后遗症。而流行性腮腺炎因传染性强,应居家隔离至腮腺肿胀完全消失。

③预防措施:及时接种腮腺炎减毒活疫苗,加强口腔卫生,保持健康的生活习惯,可有效减少腮腺炎发生。