导语

流感是一种常见的呼吸道传染病，大多数儿童患上流感后症状轻微，但少数情况下可能发展为重症流感，威胁孩子的生命健康。家长掌握早期识别重症流感的能力尤为重要。本文将为您介绍流感的常见症状、重症流感的早期信号，以及如何及时应对。

一、什么是流感？

流感（流行性感冒）由流感病毒引起，具有高度传染性。它主要通过飞沫传播，也可以通过接触被污染的物体传播。流感的常见症状包括：

· 发热（通常超过38℃）；

· 咳嗽或喉咙痛；

· 浑身无力或肌肉酸痛、头痛；

· 鼻塞或流鼻涕；

· 有时伴随胃肠道症状，如食欲减退、恶心、呕吐或腹泻。

尽管流感通常自限性较强，但某些儿童可能因为自身免疫力较弱或基础疾病而发展为重症。

二、早期识别重症流感的关键症状

在流感的基础上，以下症状可能提示病情加重，需引起警惕：

1. 高热持续不退

普通流感的发热通常持续2-3天，退热药能暂时缓解。

如果孩子的体温持续超过39℃，且药物无法有效降温，应怀疑病情进展。

2. 呼吸困难或异常

出现呼吸急促（每分钟呼吸次数明显增多：5岁以上儿童＞30次/min；1-5岁＞40次/min，2-12月龄＞50次/min，新生儿-2月龄＞60次/min）、呼吸费力（鼻翼扇动、胸骨下陷）。

呼吸时伴有喘鸣音或紫绀（嘴唇或指甲呈青紫色）。

3. 精神状态改变

孩子表现为嗜睡、反应迟钝或持续哭闹不安。

严重者可能出现意识模糊或惊厥（抽搐）。

4．胃肠道症状严重

持续呕吐或腹泻导致脱水，如口唇干燥、尿量减少、哭泣时无眼泪。

5.   其他重症表现：

可并发肺炎、神经系统、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、中耳炎等，如持续剧烈的咳嗽、胸痛、肌肉压痛或耳痛等。

6.    慢性疾病加重

如果孩子有哮喘、先天性心脏病或免疫缺陷等基础疾病，这些疾病可能在流感期间明显恶化。

三、重症流感的高危人群

以下儿童更容易发展为重症流感：

年龄小于5岁的婴幼儿，尤其是2岁以下；

有哮喘、糖尿病、先天性心脏病等慢性疾病的儿童；

长期使用免疫抑制剂或有免疫缺陷的儿童；

神经系统疾病如神经发育异常、神经肌肉疾病；

肥胖儿童（BMI显著超标）。

四、如何应对重症流感？

1. 立即就医

出现上述重症信号，应尽快带孩子到正规医院就诊，建议选择儿童门诊或感染科。

2. 及时使用抗病毒药物

奥司他韦等抗病毒药物在流感早期（发病48小时内）使用效果最好，但需医生处方指导。

3. 加强护理

确保孩子充足休息，给予清淡、易消化的饮食。

观察体温、呼吸情况和精神状态，定期记录病情变化。

4. 注意隔离与预防传播

如果确诊为流感，应让孩子居家隔离，避免与其他家庭成员密切接触。

勤洗手、戴口罩，并定期消毒玩具和常接触的物品表面。

五、预防是关键

接种流感疫苗
每年接种流感疫苗是预防重症流感最有效的措施，尤其是高危儿童。（不能采用疫苗预防的人群可推荐采用药物奥司他韦或扎纳米韦预防）

加强日常免疫力
确保孩子均衡饮食、规律作息，并加强户外运动。

保持良好卫生习惯
教导孩子勤洗手、不揉眼睛、咳嗽时遮掩口鼻。

结语

重症流感虽然少见，但可能对儿童健康造成严重威胁。家长需密切关注流感症状，尤其是高危儿童，发现疑似重症信号应及时就医。通过科学护理和积极预防，我们可以大大降低重症流感的发生率，保障孩子的健康成长。

参考文献

[1]. 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）. 中华实用儿科临床杂志. 2020;35(8):561-569.

[2]. Valenzuela-Sánchez F, Valenzuela-Méndez B, Rodríguez-Gutiérrez JF, Estella Á. Latest developments in early diagnosis and specific treatment of severe influenza infection. Journal of Intensive Medicine. 2024 Apr 1;4(2):160-74.