春回大地，万物复苏，有一种病毒也来凑热闹啦，近期门诊前来就诊的带状疱疹患者增多，这种被称为“最疼的皮肤病”不仅折磨患者身心，还可能留下长期后遗症。它是否像老百姓说的“缠一圈会致命”呢？让我们一起来看看它的真面目吧！

一、带状疱疹究竟是何方神圣，让人“闻风丧胆”

带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“缠腰丹”等，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种疾病。很多人小时候感染过水痘，水痘痊愈后，病毒并没有离开人体，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当我们的免疫力下降时，比如身体过度劳累、压力过大、患有慢性疾病或者随着年龄增长免疫功能衰退等情况出现时，这个病毒就会被重新激活，引发带状疱疹。

二、为何春季带状疱疹高发？

1.气温变化：春季气温变化较大，忽冷忽热，人体的免疫系统容易受到干扰，导致免疫力下降，给病毒可乘之机。

2.生活压力：现代人生活节奏快，工作压力大，很多人长期处于疲劳状态，再加上春季人们活动增多，身体消耗增大，进一步削弱了免疫力。

3.慢性疾病影响：患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等慢性疾病的患者，本身免疫功能就相对较弱，在春季更容易诱发带状疱疹。

4.年龄因素：50岁以上的中老年人是带状疱疹的高发人群，随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，免疫系统功能下降，病毒更容易被激活。

三、带状疱疹临床表现有哪些？

1. 典型临床表现

（1）前驱症状：部分患者在发病初期可能会出现低热、食欲不振、乏力等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或疼痛，触摸时有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。

（2）皮疹表现：表现为身体一侧出现成簇分布的水疱，沿着神经分布的区域呈带状排列，一般不会超过身体的正中线。水疱周围皮肤发红，疱液通常清澈，但有时也可能浑浊。水疱会逐渐干涸、结痂，最后脱落。

（3）自觉症状：疼痛是带状疱疹的主要症状之一，疼痛的性质多种多样，可能是烧灼感、针刺感、电击样痛或者钝痛。疼痛的程度因人而异，老年患者或免疫力低下的患者疼痛往往更为剧烈，甚至会影响睡眠和正常生活。部分患者还会出现瘙痒，程度一般较轻，部分严重、顽固性瘙痒会引发患者失眠、焦虑等症状。

2.特殊临床类型带状疱疹：部分患者不会出现典型带状疱疹表现，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱（顿挫型带状疱疹），甚至仅有皮区疼痛而无皮疹（无疹型带状疱疹）。其他特殊临床类型带状疱疹有如眼带状疱疹、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、播散型带状疱疹（除受累皮节外全身皮肤出现广泛性水痘样疹）、泛发型带状疱疹（同时累及2个及以上神经节）、中枢神经系统带状疱疹等。

四、科学治疗，避免后遗症

1.抗病毒治疗：抗病毒药物是治疗带状疱疹的关键，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物能够抑制病毒的复制，减轻病情，缩短病程。抗病毒治疗最好在发病72小时内开始，越早使用效果越好。

2.镇痛治疗：疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，部分患者疼痛较为剧烈，因此需要使用镇痛药物来缓解患者的痛苦。需根据不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物，常用的镇痛药物有非甾体抗炎药物、普瑞巴林、加巴喷丁等，这些药物可以减轻疼痛，帮助患者更好地休息和恢复。

3.局部治疗：对于皮疹部位，可以使用一些外用药物，如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等治疗，同时可配合一些物理治疗（如半导体激光、微波治疗等）帮助皮疹愈合。

4. 中医治疗：根据辩证分型选择相应的中药、中成药治疗，同时可结合中医外治（如火针、电针、穴位埋线等）加快皮损愈合和镇痛。

五、预防胜于治疗

1. 疫苗接种：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。建议50岁及以上免疫功能正常的人群接种以预防带状疱疹。

2. 良好生活习惯：合理饮食，保证营养均衡；保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，增强体质。

3.避免诱发因素：注意避免过度劳累、精神压力过大、身体受凉等情况。在春季气候变化时，要及时增减衣物，保持身体的舒适和温暖。

4.隔离防护：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患有水痘或带状疱疹的人群，尤其是孕妇、婴儿和免疫力低下的人群，更要做好防护措施。

六、常见误区

误区一：带状疱疹一生只会得一次。
真相：免疫正常人群复发较为罕见，但免疫力低下者可能出现复发。

误区二：疱疹绕腰一圈会致命。
真相：皮疹一般单侧分布，不会环绕身体，免疫低下患者可能表现为泛发型或播散型，延误治疗可能导致严重并发症。

误区三：只有老年人才会得。
真相：年轻人因压力大、作息紊乱，发病率逐年上升。

带状疱疹虽然是一种常见的疾病，但其疼痛和后遗症严重影响生活质量。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以有效降低它的发病风险和减轻症状。春季高发期，请务必提高警惕。若出现单侧皮肤疼痛或皮疹，请及时就医，切勿自行用药。
参考文献：中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版），中华皮肤科杂志，2022，55（12）：1033-1040.