2025年春节前夕的一天下午，88岁的邱婆婆（化名），因发现腹壁包块伴腹痛到我院急诊科就诊，邱婆婆既往有胃癌手术史，已经发现腹壁包块1年，并未引起重视，由于疼痛逐步加重并且开始出现频繁呕吐症状才就诊。普外一科接诊医生根据她的既往病史，体格检查以及影像学检查，诊断为腹壁切口疝伴嵌顿，最终经过该团队的手术治疗，为邱婆婆解除了这一直以来困扰她的“隐形杀手”。

一、什么是腹壁切口疝？

腹壁切口疝一种常见的开腹手术术后并发症，发生率2%-20%。是由于原手术的腹壁切口筋膜和（或）肌层未能完全愈合。在腹腔内压力的作用下形成的腹外疝，常发生于腹壁切口。

二、为什么会出现切口疝？

1. 高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、特殊药物、免疫功能低下、长期吸烟。2. 切口缝合不当，缝合材料选择不当。3. 术后腹胀、剧烈咳嗽。4. 术后切口血肿、感染、脂肪液化等。

三、切口疝有什么症状？

腹部切口可复性包块，局部包块胀痛腹胀,食欲不佳，便秘等。当切口疝嵌顿引起肠梗阻时可出现腹痛、腹胀、呕吐，甚至肠穿孔、肠坏死、腹膜炎，甚至休克表现。

四、切口疝有哪些危害？

由于腹壁缺损巨大，呼吸时腹肌和膈肌作用受限，腹部巨大的突起使膈肌下移，腹腔内脏向外移位，导致心肺储备功能降低。随着腹腔组织或器官的疝出和移位，导致腹腔压力降低，易使空腔器官扩张，并影响其血液循环和自身的蠕动，加之腹肌功能受限，导致排便和排尿困难。从整体来看，腹部的形态为桶状，这对维持脊柱的三维结构和稳定具有重要作用，前腹壁的肌肉对脊柱具有前支架样的作用，当腹壁肌肉因切口疝发生缺损和薄弱时，这种前支架作用受损，巨大切口疝病人甚至出现姿态改变和脊柱疼痛。

五、切口疝如何治疗？

首选手术治疗，包括切口疝修补，补片无张力修补腹壁缺损。1.腹腔镜手术，微创，舒适，疼痛较轻，恢复较快。2.开腹手术，经原手术切口修补缺损，疼痛较重，恢复相对较慢。

腹腔镜切口疝修补是首选治疗方式。

成都市第二人民医院普外一科，是“成都市疝手术培训中心”、“中国疝病专科联盟成员”，在成都市级医院中率先开展 “规范性无张力疝修补术”，累积手术病例超过10000人次，最大年龄100岁。常规开展各类腹壁疝、切口疝、腹股沟疝的微创手术治疗，并且已开展经脐单孔腹股沟疝无张力修补术，腹腔镜嵌顿疝修补术等，科室团队带头人何山主任擅长各类腹壁疝的规范化诊治，尤其是复发疝，复杂切口疝的处理，为疝病患者保驾护航。