秋季腹泻居家护理要点来啦!
“秋天到,肚拉闹”——别慌!90%的腹泻是由轮状病毒肠炎所引起,俗称秋季腹泻。3天到1周可自愈。家长真正要防的是脱水,而不仅仅是止泻。
一、秋季腹泻可不是普通拉肚子
高发期:每年10月到12月,6个月~3岁最危险。
元凶:轮状病毒,通过“粪-口”或呼吸道飞沫传播。
典型症状:先表现为呕吐,再水样蛋花汤便,每天5~10次,无脓血,偶伴低烧<38.5℃。
二、宝妈们怎样判断宝宝脱水程度?
1、看尿:患儿精神萎靡、嗜睡、昏迷;前囟及眼窝明显下陷;哭时无泪;尿量及尿次数明显减少,甚至无尿;患儿四肢厥冷、脉搏细速、血压下降→警惕重度脱水,立即就医。
2、患儿烦躁不安、啼哭时泪少、尿量及次数明显减少→中度脱水信号。
3、能吃能玩,尿量略减,哭有泪→轻度脱水。
三、护理四个要点
1、“补”——对于轻中度脱水患儿,首选口服补液盐Ⅲ,每袋冲250 ml温开水,按“丢多少补多少”原则:
• 对于已经有轻中度脱水的患儿:开始时按50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止,婴幼儿应用时需少量多次给予。
•对于无脱水患儿,可预防脱水:6月以下患儿每次服用50ml;6月至2岁患儿每次服用100ml;2至10岁患儿每次服用150ml;10岁以上患者遵医嘱
注意:重度脱水、严重呕吐不能经口进食、腹胀的患儿应以静脉补液为主,直至腹泻停止,一旦患儿可以口服,即给予口服补液盐,或遵医嘱。
小诀窍:喂药杯换成吸管杯,孩子接受度↑50%。
2、“吃”——不禁食!继续母乳/配方奶;已吃辅食的孩子,面条、土豆泥、香蕉、苹果泥轮番上。停高糖、高脂、高纤维食物。
3、“护”——换尿布后流动水+肥皂洗手20秒;玩具每天煮沸或75%酒精擦拭一次。
4、“观”——记录“便次、尿量、体温、精神状态”四格表,方便复诊医生秒懂病情。
四、出现以下情况要立即就医
① 呕吐不止,连水都喂不进去
② 便中带血、脓或柏油样
③ 抽搐、持续腹痛、腹胀如鼓
④ 尿量<1次/8小时,囟门明显凹陷
⑤ 发热>39℃并超24小时
五、药物红黑榜
✅ 可用:口服补液盐、益生菌、退热药(对乙酰氨基酚/布洛芬)。
❌ 慎用:蒙脱石散(证据一般,可暂缓水样便但不止病毒)、抗生素(对轮状病毒无效,反伤肠道菌群)。
❌ 禁用:洛哌丁胺、成人止泻药,可致肠麻痹。
六、预防要点
1、疫苗:国产轮状病毒疫苗(LLR)2月龄~3岁每年口服1剂,保护率70%以上。
2、分餐:宝宝餐具单独清洗,将清洗后的餐具放入沸水中煮沸15-30分钟即可灭活轮状病毒,这是一种简单且有效的消毒办法。
3、入口把关:瓜果去皮,贝壳类海鲜彻底煮熟,冰箱生熟分层。
4、病号隔离:症状消失后继续居家48小时,别急着送幼儿园“补出勤”。
七、妈妈最纠结的3个问题
Q1:腹泻能喝母乳吗?
A:能!母乳含抗体,缩短病程。妈妈勤洗手即可。
Q2:补液盐孩子嫌淡不肯喝?能不能加点果汁、白糖。
A:口服补液盐必须温开水冲服哦!里面不能添加任何“添加剂”。
Q3:益生菌要不要选进口?
A:关键看菌株。鼠李糖乳杆菌GG(LGG)、布拉酵母菌均有国际循证,国产合规产品一样有效。
八、总结
秋季腹泻像一场暴风雨,躲不过就备好“补液雨衣”。不滥用止泻药、不迷信偏方、科学补水、合理喂养,3~7天又见宝宝活蹦乱跳!
(本文仅作健康科普,具体用药请遵医嘱)