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宝宝的第一道健康防线:新生儿筛查指南

产科 苏惠林、肖红梅  |  2025/08/25

“宝宝一切都健康吗?”这也是所有家长最关心的问题。许多先天性疾病在出生时没有明显表现,但却可能影响孩子一生的成长发育。

新生儿筛查就是在宝宝出生后不久进行的一系列特殊检查,目的是在症状出现前发现那些可能影响孩子成长的先天性疾病,从而实现早发现、早诊断、早治疗。

1、遗传代谢病筛查:隐藏风险的早期发现

遗传代谢病是新生儿筛查的核心内容。这些疾病由于单基因缺陷导致酶或结构蛋白异常,引起代谢紊乱。传统的四种遗传代谢病筛查包括:先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症。目前新增加的48种串联质谱筛查大大拓展了筛查范围,能够检测更多种类的遗传代谢性疾病。这些疾病在新生儿期往往没有明显症状,但如果不及时干预,会对宝宝的智力和身体发育造成不可逆的损害。

筛查方法简单:在宝宝出生72小时后至7天内,充分哺乳(至少喂奶六次)后,采集几滴足跟血即可完成。

2、听力筛查:语言发展的关键保障

听力筛查是另一项重要内容。所有新生儿都应在出生后3天左右接受初次听力筛查。

为什么听力筛查如此重要?因为孩子出生后如果听不清或听不到声音,在语言发育的关键年龄(3岁以内)缺乏言语和环境声的刺激,会影响他们日后的语言发育。轻度听力损失会导致辨音不清,重度则可能出现听觉言语障碍,甚至导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

听力筛查采用耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿自然睡眠或安静状态下进行,客观、快速且无创。

3、筛查流程与注意事项

为了保证筛查结果的准确性,家长需要注意以下几点:

采集时间要合理:应在宝宝出生后72小时后一周内进行,并且充分哺乳(至少喂奶六次)。提前采血或吃奶不足,都会影响检测结果。

保持宝宝安静:筛查最好在宝宝自然睡眠状态下进行。烦躁、哭闹会影响测试结果。在测试前,可以给宝宝换好干净尿布,避免因不舒适而哭闹。

遵循复查安排:如果初次筛查没通过,请不要过于焦虑,这可能是因为羊水、胎脂等堵塞了耳道。应在出生42天时进行复查。如果复查仍没通过,则需要在出生3个月后进行全面诊断评估。

4、筛查结果与后续步骤

筛查结果一般在采血30天后,家长可通过新筛公众信息平台查询结果。如果结果正常,医疗机构不会另行通知。如有异常,筛查中心会第一时间通知家长并指导下一步检查。

需要注意的是,筛查阳性不等于确诊患病,还需要进一步检查确认。

对于确诊的病例,治疗越早开始,效果越好。例如,先天性甲状腺功能减低症患儿只需及时补充甲状腺激素,苯丙酮尿症宝宝通过特殊饮食控制,都可以正常生长发育。

5、现在,当您抱着怀中柔软的宝宝,看着他安详的睡颜,您可能会想:这么健康可爱的宝宝,真的需要这些筛查吗?

答案是肯定的。正因为您爱您的宝宝,才不应该错过这个早期发现潜在健康问题的机会。

新生儿筛查是您给宝宝的第一份健康礼物,也是您为他未来搭建的第一道坚固的健康防线。这份礼物不会让您失望,因为它承载着您对宝宝最深沉的爱和最美好的祝愿。