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血液里的“小麻烦”:溶血、脂血、黄疸大揭秘

聂芳(检验科)  |  2025/10/29

当我们去医院体检或看病,免不了要抽血化验。有时候,拿到的检验报告上会出现“溶血”“脂血”“黄疸”这样的字眼“小麻烦”,这些词究竟是什么意思呢?别慌,今天就带大家揭开它们神秘的面纱。

一、它们是谁?从哪来?

(一)调皮的溶血小怪兽

红细胞本来在血液里开开心心地“旅行”,给身体各处送氧气。可突然有个“调皮鬼”来捣乱,这就是溶血。它一出现,红细胞就像脆弱的小气球,“啪”地一下破裂了 ,里面的东西都跑到血浆里。这可能是因为采血时护士没“温柔以待”,反复扎针、抽血太快,或者采完血后血样被剧烈摇晃。当然,身体里的“小坏蛋”疾病,像自身免疫性溶血性贫血,会让免疫系统错把红细胞当成敌人攻击,也会引发溶血。

(二)爱凑热闹的脂血胖墩

你有没有见过牛奶?脂血的血液就和牛奶一样浑浊。这是因为血液里的脂肪太多啦,就像一个爱凑热闹的胖墩,把血液的“空间”都占满了。为啥会这样呢?想想你是不是顿顿炸鸡、烧烤,还不爱运动?这样身体里的脂肪就会越积越多。还有些“捣乱分子”疾病,比如糖尿病、高脂血症,让身体没办法好好代谢脂肪,也会造成脂血。

(三)爱“染黄”的黄疸精灵

黄疸就像一个爱“染黄”的精灵,它一来,血液、皮肤、巩膜都被染上了黄色。肝脏是处理胆红素的“大工厂”,要是工厂生病了,比如得了肝炎、肝硬化,没办法正常工作;或者胆红素“出门”的路被胆管里的结石、肿瘤堵住了,胆红素就会在血液里越积越多,让身体出现黄疸。

二、它们带来啥影响?

(一)溶血:检验结果的“搅局者”

溶血这个小怪兽可不安分,它会把检验结果搅得一团糟。红细胞里的钾离子跑出来,血钾检测值就会虚高,医生可能以为你得了高钾血症,开一堆不必要的药。不过,它也不全是坏事,有时候它是身体发出的“求救信号”,提醒医生去查查是不是有血液系统疾病。

(二)脂血:健康信号的“模糊器”

脂血这个胖墩会让很多生化指标变得不准确,血糖、血脂、肝功能的检测结果都被它“模糊”了。不准确的结果可能让医生误诊,小病看成大病,或者大病被忽略。而且,它还暗示着你的身体代谢可能出问题了,要小心心脑血管疾病这些“大麻烦”。

(三)黄疸:肝胆健康的“信号灯”

黄疸这个精灵是肝脏和胆道健康的重要信号。医生通过看血液里胆红素的类型和含量,就能像侦探一样,判断黄疸是因为肝细胞受损,还是胆管被堵住了,然后对症下药。

三、遇到它们该咋办?

(一)对付溶血小怪兽

发现溶血后,一般得重新采一管血。下次采血,记得找技术好的护士,温柔地“对待”你的血管,采完血也别晃来晃去。要是实在没办法重新采血,实验室的“魔法师”们会用特殊方法或者校正公式,减少溶血的影响。

(二)搞定脂血胖墩

对于轻度脂血,实验室会用高速离心机这个“分离神器”,把血清和脂肪分开再检测。重度脂血的话,就用生理盐水把标本稀释一下,最后再把结果校正回来。

(三)驯服黄疸精灵

实验室会用双波长检测技术这个“秘密武器”,消除胆红素的干扰。有时候,还会用活性炭吸附胆红素,不过这就像走钢丝,得小心翼翼,不然会影响其他检测指标。

四、怎么预防这些小麻烦?

(一)采血前:健康生活走起来

采血前几天,咱就别胡吃海喝了,少吃油腻、少喝酒。体检可不是“美食狂欢”的借口。要是正在吃药,一定要告诉医生,有些药会影响血液检测结果,看看需不需要停一停。

(二)采血时:放松心情别紧张

采血的时候,别害怕,一紧张血管就会“缩起来”,采血就更难了,还容易让红细胞受伤。乖乖配合护士,让手臂摆好姿势,别乱动。

(三)采血后:及时送检别耽搁

采完血,赶紧把血样送到实验室,别让它在外面“闲逛”。要是不能马上送检,一定要按照要求保存,不然血样“闹脾气”,结果就不准啦。

现在你知道溶血、脂血、黄疸是怎么回事了吧?下次拿到检验报告,看到这些词,就不会一头雾水啦!