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食管防反流知识小科普

胸心外科 熊丹  |  2025/09/09

一、什么是胃食管反流病?

胃食管反流病( GERD )是消化系统的一种病,就是胃里的东西(包括食物和胃酸)倒流到食管里,导致食管下端的肌肉功能不正常。这个病不仅会影响我们的生活质量,还可能引发一些严重的健康问题,比如食管炎、食道变窄,甚至食管癌。
二、胃食管反流病有哪些症状?

典型症状:烧心:患者会感到胸骨后面有强烈的灼热感,特别是吃完饭或者晚上躺下睡觉时更明显。反酸:胃和小肠里的东西会倒流到喉咙或者嘴里,如果有酸味就是反酸。非典型症状:胸痛:有些患者会感到胸痛,这种痛可能和心绞痛很像,但通常和吃东西有关。吞咽困难:长期胃食管反流可能会让食管黏膜受伤、变窄,导致吃东西时吞咽困难。咽部异物感:倒流的东西会刺激喉咙,让患者觉得喉咙里有东西,既咳不出来也咽不下去。其他症状:还可能包括慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘、鼻窦炎和反复发作的中耳炎等。
三、胃食管反流病是怎么引起的?

食管下端肌肉功能不正常:正常情况下,食物从食管进入胃要经过一个"门",就是食管下端的括约肌。如果这个"门"关不紧,胃里的东西就会倒流到食管里。食管清除能力减弱:食管的蠕动和唾液分泌可以帮助清除倒流的东西。如果食管蠕动不正常或者唾液分泌减少,倒流的东西就会在食管里停留更久,加重反流症状。胃排空变慢:胃蠕动减慢或者幽门堵塞等原因会导致胃排空受阻,胃内压力升高,从而引发胃食管反流。其他原因:比如肥胖、吸烟、喝酒、精神压力大、吃得不合适(比如吃辛辣、油腻、高糖的食物,巧克力、咖啡、酒和碳酸饮料等)以及穿紧身衣服等,都可能增加胃食管反流的风险。
四、怎么预防胃食管反流病?调整饮食习惯:别吃太多、太快、太饱,要定时  

定量吃饭,别暴饮暴食。少吃辛辣、油腻、酸性的食物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。睡前别吃东西晚餐要吃清淡易消化的食物,调整生活方式:别穿紧身衣服,减少腹腔压力。睡觉时把床头垫高15~20厘米,有助于减少夜间胃酸倒流。吃完饭别马上躺下或者做剧烈运动。

管理心态:精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响胃肠道功能,导致胃食管反流病的发生或者加重。所以,保持好心态,学会调节情绪,对预防胃食管反流病很重要。
五、胃食管反流病怎么治疗?

药物治疗:抑酸剂:比如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂,可以抑制胃酸分泌,减轻倒流的东西对食管黏膜的刺激。促动力药:比如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃里的东西倒流。黏膜保护剂:比如铝碳酸镁等,可以在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻倒流的东西的刺激和损伤。  

手术治疗:对于药物治疗效果不好、不能耐受药物副作用或者有食管裂孔疝等并发症的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要有胃底折叠术、食管裂孔疝修补术等。