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自体输血技术:用自己的血救自己

输血科 黄婷婷  |  2025/08/22

在医疗领域,输血是一项常见且重要的治疗手段,对于许多急重症患者而言,及时的输血往往能挽救生命。然而血源紧张,自体输血成为重要选择,我们将详细介绍自体输血技术的基本原理、种类、优点、适应症及注意事项,帮助患者更好地了解这一技术。

一、什么是自体输血技术?

自体输血技术,它指的是采集患者自身的血液或特定的血液成分,在经过适当的保存和处理之后,于患者手术或遭遇其他紧急情况需要时,将这些血液或成分回输给患者本人的输血方法。简而言之,就是“用自己的血来救自己”。

二、自体输血技术的主要类型

储存式自体输血

储存式自体输血是在患者使用血液之前,预先采集患者的血液并进行适当的保存。这一过程通常在手术前几周进行,以确保采集到足够数量的血液。采集的血液会经过特殊处理,以保证其在储存期间的质量和安全性。

回收式自体输血

回收式自体输血是在手术过程中,通过血液回收机将患者流出的血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理,以去除其中的杂质和有害物质,然后再回输给患者。

稀释式自体输血

稀释式自体输血是在手术前采集患者一定量的血液,并将其储存起来。同时,输注晶体液和胶体液来维持患者的血容量稳定,以确保手术过程中患者的血液循环不受影响。

三、自体输血技术的优点

避免经血液传播的疾病

自体输血技术的一大显著优势在于,其使用的血液完全来源于患者自身,因此可以完全避免因输注异体血液而传播诸如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等血液传播性疾病的风险。

减少输血反应

异体输血时,由于供血者与受血者之间的血型差异或免疫系统差异,可能导致溶血反应、发热反应、过敏反应等输血反应。而自体输血则不存在这些问题,因为输注的血液来源于患者自身,所以大大降低了输血反应的风险。

节约用血资源

随着医疗技术的发展和人口老龄化的加剧,临床用血量不断增加,血液资源紧张问题日益突出。自体输血技术的应用可以在一定程度上缓解血液供应紧张的状况,节约宝贵的血液资源。

促进术后恢复

储存式自体输血通过反复放血和回输的过程,可以刺激患者的红细胞再生能力,使患者在术后造血速度比术前加快。这有助于患者更快地恢复身体健康和免疫力。

四、自体输血技术的适应症与禁忌症

适应症

择期手术患者:对于预期术中出血较多的择期手术患者,如骨科手术、心脏手术等,自体输血技术是一种理想的选择。

稀有血型患者:对于稀有血型患者而言,寻找合适的异体血液往往非常困难,甚至可能延误治疗。自体输血技术可以为他们提供一种可靠的输血方式,无需担心血型匹配问题。

有严重异体输血反应病史者:自体输血技术可以避免再次发生输血反应的风险,为患者提供一种更为安全的输血方式。

准备进行骨髓移植者:自体输血技术可以为患者提供足够的血液供应,同时避免异体输血的风险,为骨髓移植的成功提供有力保障。

禁忌症

血液污染:如果患者的血液中含有脓液、胆汁、胃肠内容物等污染物,那么这些因为污染的血液可能含有细菌、病毒或其他有害物质,回输给患者后可能引发严重的感染或并发症。

严重器官功能障碍:对于心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍的患者而言,自体输血可能加重器官负担,不利于恢复。

严重贫血或凝血功能障碍:严重贫血患者的血液中红细胞数量不足,而凝血功能障碍患者的血液则无法正常凝固。

五、结语

自体输血技术作为一种先进的医疗手段,为众多患者提供了更安全、更有效的输血选择。它通过利用患者自身的血液资源,不仅避免了异体输血可能带来的风险,还节约了宝贵的血液资源,降低了医疗成本。