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冬季儿童急性中耳炎高发:90%的父母都不晓得的隐患

耳鼻咽喉头颈外科 唐平  |  2025/12/05

寒潮一到,耳痛患儿就排起了长队。很多家长以为孩子只是普通感冒,却不知病毒、细菌已顺着咽鼓管悄悄爬进中耳——一个原本无菌的“空房间”。当脓液在这里迅速积聚,鼓膜被压得又红又胀,孩子就会捂着耳朵哭喊“里面一跳一跳疼”。医学上将这种在48小时内突然发生的急性中耳炎,列为冬季儿童最常见的“次生灾害”:每10次上呼吸道感染,就可能伴随1~2次中耳突袭,而6岁以下儿童的咽鼓管更平、更短、更宽,给病原体铺好了“高速公路”。

为什么感冒明明在鼻喉,遭殃的却是耳朵?答案藏在一条被忽视的“小隧道”——咽鼓管。它平时负责把中耳的分泌物悄悄排进鼻咽,同时像“阀门”一样调节耳内外气压;可一旦鼻炎、咽炎暴发,黏膜肿胀、黏液洪流瞬间堵住管口,中耳成了“只进不出”的密闭腔。里面的空气被黏膜吸收后形成负压,外面的病菌却顺着渗液逆流而上,一场“真空+感染”的双重夹击就此上演。于是,孩子先喊听不清、耳闷闷,再发展为一碰耳朵就尖叫,甚至半夜高热39℃,鼓膜在脓液压迫下亮得像“红灯”,若不及时减压,随时可能穿孔、流脓,留下听力下降的终身“欠条”。

把中耳炎挡在门外,关键在“让咽鼓管始终通畅、让病菌无处扎根”。冬季做到三点即可大幅降低风险:一是感冒高峰期坚持洗鼻、喷生理盐水,把鼻涕“冲走”而不是“擤炸”,防止分泌物倒灌;二是给孩子按时接种流感、肺炎球菌疫苗,把最凶猛的病原体提前“拉黑”;三是学会“四十八小时观察窗”——耳痛出现先止痛退热,若两天内仍高热不退、听力下降或耳后红肿,立即就医启动抗生素或鼓膜切开,别让“小感冒”拖成“大穿孔”。记住:耳朵不会说话,但它每一次疼痛都在向家长求救——及时回应,才能让孩子在这个冬天继续聆听雪落的声音。