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不可怕的肺结节

呼吸与危重症医学科 何姝蓓  |  2025/05/07

现在随着人们对健康需求和生活质量的提高,以及CT检查的普及,肺结节的检出率明显上升,很多人以为肺结节就是肺癌,内心充满恐慌焦虑。但其实很多其他因素,如结节、细菌、霉菌感染等也可引起肺结节,所以发现了肺结节后不要过于担忧,也不要上网一通查自己吓自己。要听专业医生的解释,如何处理也由医生根据情况决定,而我们要正确认识肺结节,积极参与决策治疗。

现在先要了解一下什么是肺结节,它只不过是影像学上的一个名称,并不是一种具体疾病的名称。我们把在X线上或CT上看到的直径≤3cm的局灶性、类圆形、不规则形状的密度增高阴影称为肺结节,直径>3cm则称为肺肿块。我们医生之所以这么关注肺结节,是因为肺癌早期也可表现为肺部结节,但不能简单的反过来认为肺结节都是肺癌。肺结节形成的原因有许多,和生活环境、感染、理化刺激等多种因素有关系,导致肺结节的疾病包括炎性结节、形成疤痕的肉芽肿、尘肺结节、炎性假瘤、结核、血管病变或者肿瘤,其中肿瘤还包括良性肿瘤和恶性肿瘤。所以,肺结节不一定就是癌,而且大部分肺结节属于良性的,只有少部分为早期肺癌。因此,了解肺结节的特点和可能的风险是很重要的。

诊断肺结节 临床上可以通过CT发现肺结节,再根据它的大小、形态、密度,与周围结构的比邻关系,及其影像学特征来进一步判断它是良性的、还是恶性的。一般小于0.5cm的结节,多数都是良性的;大于2cm的结节,多数都是恶性的。如果密度不一、有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征及血管集束征各种CT征像,就要考虑恶性的了。虽然通过影像学检查可以大致推断肺结节的良恶性及其可能的原因,但要对肺结节进行确诊,还需要专业的医生结合临床表现,通过气管镜、肺穿刺活检或胸腔镜,取肺结节的一部分或整个肺结节进行病理分析等,综合判断后方可诊断

预防肺结节1. 不吸烟:吸烟是导致肺癌和肺结节的主要原因之一。通过戒烟,可以降低患肺癌和结节的风险。 2. 避免二手烟暴露:长期暴露在二手烟中容易导致肺部疾病,包括肺结节。尽量避免在吸烟的环境中逗留。 3. 注意室内空气质量:使用空气净化器和保持室内通风是保护肺部健康的重要措施。呼吸新鲜空气有助于降低肺结节的风险。

检测肺结节1. 定期体检:定期进行健康体检可以帮助发现早期肺结节。体检中的X射线和CT扫描可以有效检测肺部异常。 2. 高危人群筛查:吸烟者、家族中有肺癌病史、长期接触有害环境物质的人群属于高危人群,建议定期进行肺部CT检查来筛查肺结节。 3. 症状监测:如果您出现持续咳嗽、呼吸困难或其他肺部症状,应及时就医进行肺部检查,以便早期发现和处理肺结节。

处理肺结节1. 手术治疗:对于恶性肺结节或疑似肺结节,手术切除是一种常见的治疗方法。手术可以通过切除结节来防止癌细胞扩散。 2. 放疗和化疗:对于恶性肺结节,放疗和化疗是常用的辅助治疗手段,可以杀灭癌细胞和控制肿瘤的生长。

均衡饮食和锻炼均衡饮食和适当的锻炼可以提高身体免疫力,预防多种疾病,包括肺结节。坚持摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质,同时进行适量的有氧运动,如散步、跑步或游泳,有助于提升肺部健康。

在这场与肺结节的“较量”中,我们要明白,知识就是最强大的武器。了解肺结节,就不会轻易被它带来的恐慌所打败。它也许只是我们健康旅程中的一个小插曲。只要我们保持乐观的心态,积极采取正确的应对措施,就能像拨开云雾见青天一样,驱散肺结节带来的阴霾,重新拥抱健康美好的生活。让我们带着对健康的珍视,微笑着继续前行,让每一次呼吸都充满生命的活力。