成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科胡晓波主任团队，成功为一名极重度慢阻肺合并早期肺癌的高危患者，实施"CT引导下经皮肺穿刺活检+肺肿瘤射频消融术"。该手术突破了传统肺功能极差患者无法耐受外科手术的治疗困境，标志着我院在呼吸介入领域达到国内领先水平。

患者情况：  

半年前，72岁身患慢性阻塞性肺疾病的卢大爷（化名）在我院行胸部CT发现右肺上叶直径约2cm孤立性磨玻璃结节，经密切随访，近期在我院再次行胸部CT，磨玻璃结节实性成分较前增多，经多学科会诊（MDT）高度怀疑肺癌。患者及家属手术意愿强烈，但患者肺功能极差（FEV1 0.8L，占预计值 31%），常规胸腔镜手术风险极高，难以耐受外科手术。  

技术突破：

随后，呼吸与危重症医学科、肿瘤科、胸外科、影像科、介入科多学科联合会诊（MDT）团队对卢大爷的病情进行了讨论，最终决定对大爷肺部占位进行CT引导下经皮肺活检术+肺肿瘤消融术。

在呼吸与危重症医学科科主任胡晓波主任医师与肿瘤科主任彭小东主任医师的通力合作下，由呼吸科主导，胡晓波主任医师、解梅副主任医师、陈红主任医师、付道芳副主任医师、安文静副主任医师、夏凡主治医师、袁梦鑫主治医师、向阳护士长，于2025年7月9日行CT引导下经皮肺穿刺活检+肺肿瘤射频消融术。

总体手术过程顺利：

1. 精准定位：采用人工智能辅助CT三维重建，规划最优穿刺路径，避开肺大疱及血管。

2. 微创活检：使用18G同轴穿刺针一次性获取足量组织，病理确诊为肺腺癌。

3. 安全消融：采用低功率、多时相射频模式，术中实时监测血氧、心率，全程仅耗时30分钟。  

4. 生命监测：术中给于吸氧、心电监护，保障氧合稳定，随时监测患者的状态。  

术后管理：

• 术中总体手术平稳，无严重并发症。  

• 术后即可下床活动，肺功能较术前基线保持稳定。  

• 术后1周顺利出院，目前门诊随访中。

共识解读：  

"《肺癌合并COPD诊疗国际专家共识》指出："早期肺癌合并COPD患者的介入治疗：如果患者因肺功能减退而不适合手术或根治性放疗，应根据肿瘤位置、大小和临床分期等具体情况考虑介入治疗。"