红癣竟然不是真菌感染
皮肤癣菌病,如体癣、手足癣、股癣、头癣、甲癣等,是指真菌侵犯皮肤角质层、毛发、甲板引起的感染性疾病。那红癣也叫癣,也是真菌引起的吗?
一红癣是什么?
红癣是微细棒状杆菌引起皮肤局限性、浅表性感染,是细菌感染导致的皮肤病而非真菌引起。
微细棒状杆菌是革兰染色阳性、过氧化氢酶阳性、不产生芽孢的细菌。它是正常皮肤的共生菌,正常情况下我们每个人皮肤上都有微细棒状杆菌的存在,它并不致病。但在温暖、潮湿、封闭的环境下,微细棒状杆菌会在角质层(皮肤的最外层)的上层增殖,导致皮损的发生。除了会导致红癣,微细棒状杆菌还会可能导致腋毛癣菌病、窝状角质松解症。
二红癣长什么样?
红癣可发生于各个年龄,多见于成年男性;多汗症、糖尿病,肥胖,卫生环境习惯差,高龄、免疫抑制性疾病等人群患本病风险高。好发于腋窝、乳房下、腹股沟、臀缝等皮肤褶皱处,也可发生于趾间;红癣典型皮损表现为:红癣的边界清晰,红色的斑片、浸渍(表面湿哒哒的)、脱屑、表面起皱。有时会痒。有时人们只是注意到肤色加深、轻轻有点痒,或是脱皮。
三需要做什么检查呢
1、方便直观有价值的检查手段:伍德灯
微细棒状杆菌产生卟啉,这种物质会在 wood 灯下呈现珊瑚红的荧光。(比肉眼看起来更红)
2、真菌荧光镜检阴性,革兰氏染色可见约1-3μm长的短棒状细菌及5-25μm长的菌丝
四红癣怎么治疗呢?
皮损范围小,外用抗生素药膏为主,如夫西地酸、莫匹罗星、克林霉素、红霉素等;
皮损泛发时,首选口服红霉素,也可口服其他抗生素如克拉霉素、四环素类,可联合外用药;积极治疗,红癣治疗效果尚佳。一般2周可治愈,但易复发;因此需要避免可能的诱因(隔开温暖潮湿的环境),治疗原发疾病(如前面提到的糖尿病、肥胖、多汗症……)