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发生低血糖时应该怎么办呢?

王晓明(培训部)  |  2025/10/24


一.低血糖的分类有哪些呢?

1.无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状。

2.症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状。

3.严重低血糖需旁人帮助,常有意识障碍。

4.可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖;相对性低血糖:有低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L。

二.哪些人容易发生低血糖?

·大于60岁的老年患者

·肝功能和肾功能减退者

·有严重微血管和大血管并发症者

·应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者

·反复发生低血糖者

三.识别低血糖的典型表现

·饥饿

·发抖

·出汗

·心慌

·焦虑

·不友好

·急躁易怒

·头痛

四.切莫忽视这些不典型的表现

·舌根发麻,说话不清,答非所问

·烦躁,不理人,意识模糊

·平时举止端庄,忽然衣冠不整

·无缘无故打架

·行为与习惯发生改变

五.这样做可能会导致低血糖的发生!

1.药物:降糖药物的不合理使用;用药与进餐时间不匹配。

2.饮食:进食太少、漏餐;过量饮酒,尤其是空腹饮酒。

3.运动:剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动。

五.发生低血糖时应该怎么做?

1.记住两个“15”:吃15,等15。

(1) 进食15克含糖食物;等待15分钟;有条件测血糖。

(2) 谨记快速升糖的15克含糖食物:4片葡萄糖片、半杯橘子汁、1杯脱脂牛奶(250毫升)、3/4杯含糖苏打水(如雪碧、芬达等)、2-4块方糖、4茶勺白糖、150ml可乐、3-5颗硬糖。(如下图所示)

2.等15分钟后,该怎么办?

血糖大于>3.9 mmol/L,症状好转,按正常时间进餐或加餐;血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转,再按前两个“15”的规则处理如果血糖依然很低,或出现神智不清,应即刻送医院救治。

六.低血糖纠正后还应注意:

如果离下一顿饭还有1个小时以上,就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物,以避免您在下一次进餐前血糖再次下降。

常见15克含糖类食物举例:

七.低血糖纠正后还应这么做:

1.低血糖事件后,请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应,并记录低血糖数值

2.原因不明或严重低血糖,需及时去医院就诊,寻找原因,调整治疗方案。

八.预防低血糖需做到还应做到以下几点

1.养成良好生活习惯:生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药。

2.制定合理血糖控制目标:强化治疗人群和老年人应制定不同的控糖目标。

3.加强血糖监测:睡前血糖<5.6mmol/L建议进食,如1杯牛奶,预防夜间低血糖的发生。

4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡:

5.频发低血糖时应及时就医。

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