2025年第48周（2025年11月24日—11月30日），对全国哨点医院（不含港澳台）采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本，开展新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、普通冠状病毒、博卡病毒、鼻病毒和肠道病毒等10种病毒以及肺炎支原体在内的多种呼吸道病原体检测①。

一、监测结果

第48周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例（流感样病例百分比）为9.6%；哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（51.1%）、鼻病毒（5.3%）、呼吸道合胞病毒（3.5%）；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（19.0%）、呼吸道合胞病毒（7.8%）、鼻病毒（7.0%）。其他病原体监测结果见表1。监测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异，具体见表2和表3。

二、分析及健康提示

结合全国发热门诊（诊室）诊疗情况、哨点医院门急诊流感样病例就诊情况、多病原检测等监测结果分析显示，我国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感疫情处于高流行水平，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平活动。建议公众采取以下个人防护措施：

（1）积极接种流感疫苗：仍建议6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染流感风险较高和感染流感后容易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等。

（2）科学佩戴口罩：在就医过程中需全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具（如飞机、火车、地铁等）时建议佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基础性疾病的患者，以减少感染风险

（3）保持良好卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手卫生，避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口，以减少病原体传播风险。

（4）倡导健康生活方式：要均衡饮食、适量运动和充足休息，增强身体免疫力。出现发热、咳嗽或其他呼吸道感染症状时，与人接触要佩戴口罩，保持室内良好通风；根据需要及时就医。

三、口服抗流感药物呕吐怎么办：很多孩子感染流感后，医生会开具奥司他韦来治疗。奥司他韦是治疗流感的有效药物，约35%儿童首次服用奥司他韦后呕吐②，通常第2-3剂适应后会缓解。

（1）为什么口服奥司他韦会呕吐？

l 药物本身的胃肠道刺激：这是最常见的原因。奥司他韦可能会直接刺激孩子的胃黏膜，导致恶心和呕吐。

l 药物的特殊味道：无论是胶囊内的粉末还是颗粒剂，都带有一种独特的气味。这种味道对于味觉敏感的孩子来说难以接受，可能引发恶心反射。

l 流感本身症状影响：流感本身引发胃肠道水肿、不适等。

（2）如何有效减轻呕吐？

✅ 喂药时机：别空腹是关键！喂药前15-20分钟，给娃吃点清淡的东西，比如小半碗小米粥、1-2片软面包、几口烂面条，食物能隔开药物和胃黏膜，减少刺激。

✅ 喂药技巧：试试这些“小妙招”：颗粒剂：用1-2勺温开水把药完全溶解，冲调好后混在少量米粉、酸奶（无糖）或果泥里喂；注意！食物一定要少，确保孩子能一口吃完。胶囊剂：如果孩子能整粒吞服,直接吞是最好的，能完美避开药味；如果吞不了，直接选颗粒剂更省心。

✅ 喂药姿势：别躺着！保持直立防反流喂药时和喂药后10分钟，让孩子保持上半身直立或靠坐姿势，喂养后30分钟别让他躺着、跑跳，这样能让药物顺利滑进胃里，减少反流呕吐的可能。

（3）口服奥司他韦后呕吐之后要不要补服？

这是家长最关心的问题。请遵循以下原则，但最终请以您医生的指导为准：

✅ 服药后马上吐（15分钟内）

如果吐出的药物是完整的胶囊或能看到明显的颗粒/液体，可以视为全量吐出。处理：可以考虑补服一次全剂量。但请先让孩子休息半小时左右，等恶心感过去，并用上述“与食物同服”的方法再次尝试。

✅ 服药后超过15分钟-30分钟才吐：处理：补服一半剂量。

✅ 服药后超过30分钟才吐：此时大部分药物已被身体吸收。处理：通常不需要补服，只需按照原计划等待下一次服药时间即可。

✅ 频繁呕吐，任何方法都无效，请立即就医：

l 呕吐物带黄绿色胆汁；

l 24小时拒食水+尿量＜3次；

l 服药后皮疹/呼吸急促（警惕过敏！）；

l 别强迫灌药！当心吸入性肺炎！医生可能会评估是否需要更换治疗方案或调整用药策略。

✅ 吃了奥司他韦中途能换药吗？：如果孩子就是完全吃不进去奥司他韦，或者吃了就吐，可以考虑换成玛巴洛沙韦口服或者帕拉米韦输注等（具体请当面询问医生）。

（4）特别提醒

l 流感治疗需遵医嘱完成疗程（奥司他韦5天），擅自停药可能导致病情反复或加重；

l 抗流感要去需在医生指导下使用，不可自行给孩子服用（包括剂量、疗程）；

l 若孩子服药后呕吐伴随发热持续不退、精神萎靡、脱水（比如尿量明显减少、口唇干燥），需立即就医排查其他问题。

l 流感患者饮食注意：宜清淡，忌辛辣、油腻，禁饮酒。宜食富含蛋白质、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，均衡饮食。

参考文章来源：

1. 中国疾病预防控制中心--全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第48周）

2. 中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会感染病学分会. 中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）[J]. 中华医学杂志