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警惕“高原反应”,健康出游更安心

重症医学科 王瑶  |  2025/12/29

元旦假期将至,不少市民选择前往西藏、川西、青海、云南、甘孜、阿坝等高原地区,感受雪山、草原和星空的壮丽风光。不过,高原美景背后,也隐藏着一个不少人都会遇到的问题——高原反应。为了让大家安心出游、平安返程,特别整理了这份高原反应科普小指南,希望能为你的假期出行多一份保障。

一、什么是高原反应?

在短时间进入海拔2500米以上地区,由于空气中氧分压降低,人能吸入的氧气量也就变少,易出现急性高原病,甚至是高原肺水肿、高原脑水肿等可能危及生命的疾病。人们常说的高原反应,又称急性轻型高原病,属于急性高原病的一种。并非体质差才会发生高原反应,任何人都可能出现。                                                  

二、高原反应的临床表现

多数情况下症状以轻到中度不适为主,多发生在到达高原后的数小时至一两天内,主要包括头昏头痛、恶心呕吐、心慌、气短、胸闷、乏力、食欲减退、腹胀或腹泻、手脚发麻、失眠等症状。

三、哪些人群不建议去高原?

在计划高原旅行前,对自身健康状况进行评估非常重要。高原地区空气稀薄、氧气含量低,加之昼夜温差大,可能使原有疾病加重,甚至诱发危险情况。因此,以下人群在前往高原前需格外谨慎,必要时应提前咨询医生。

(1)严重心脑血管疾病者:冠心病、高血压、心力衰竭、先天性心脏病、颅内血管畸形等;

(2)严重呼吸系统疾病者:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、肺纤维化等;

(3)血液系统疾病:重度贫血、造血功能障碍等患者。  

(4)肝肾功能不全者:慢性肾炎、肾衰竭、肝硬化失代偿期、重症肝炎等患者。

(5)高度近视、青光眼者,低氧易使视网膜剥离而致失明;

(6)特殊人群:孕妇、婴幼儿及癫痫患者等。

四、科学预防高原反应的方法

高原反应并非不可避免,很多不适其实与准备不足或节奏过快有关。掌握以下方法,有助于身体更好地适应高原环境。

(1) 出行前调理好身体状态:保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累或带病出行。

(2) 放慢节奏,合理安排活动:初到高原避免奔跑、跳跃、爬山、负重等剧烈活动,保持放松心态,避免过度紧张和兴奋。

(3) 渐进式上升:前往海拔3000米以上地区时,建议先在 2000~2500 米左右的中等海拔地区停留 1~2 天,再逐步上升。一般建议每日海拔提升不超过 500 米,缓慢上升有助于机体逐渐适应低氧环境,明显降低高原反应发生率。

(4) 合理饮水:坚持少量多次饮水,有助于维持体液平衡、血液循环通畅,减轻心肺负担。

(5) 科学饮食:饮食宜清淡、易消化,适当增加碳水化合物摄入(约占总热量的60%以上),同时补充优质植物蛋白和多种维生素,避免饮酒、暴饮暴食。

(6) 防寒保暖:一般海拔每升高1000 米,气温下降约 5~6℃,且昼夜温差大,应及时增减衣物,谨防受凉感冒,尽量减少洗头、洗澡次数,避免着凉。

(7) 睡眠管理:避免熬夜,保证充足睡眠,条件允许时,尽量选择相对低海拔地区过夜。人在睡眠状态下迷走神经兴奋,平卧位回心血量增加,夜间缺氧症状可能更明显。

(8) 科学备药及装备:可随身携带氧气瓶;提前咨询医生,根据自身情况携带抗高反药物。

五、出现高原反应怎么办?

如果在高海拔地区出现了高原反应,首先不要慌张。正确、及时的应对措施,往往能有效避免症状进一步加重。

(1)立即休息,停止继续上升。一旦出现不适,应第一时间告知同行人员,并立即停止体力活动,避免奔走、爬坡或负重。同时,不要继续前往海拔更高的地区,给身体一个适应和恢复的时间。

(2)轻度不适可进行对症处理。对于头痛、头晕、恶心等轻度高原反应,可间断、低流量吸氧(2-3升/分钟),将血氧饱和度维持在90%以上;在医生或药师指导下,可使用非阿片类镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)缓解头痛或使用止吐药物缓解恶心、呕吐症状。多数轻度高原反应可在24-48小时内逐渐缓解。

(3)症状不缓解,及时下撤就医。如果休息和对症处理后症状持续不缓解或逐渐加重,应尽快下撤至低海拔地区,并及时到当地医院就诊,切勿硬撑或自行大量吸氧。

(4)出现以下情况,必须立即就医。如果剧烈头痛、意识模糊或精神异常、静息时呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等,提示可能出现高原肺水肿、高原脑水肿等可能危及生命的疾病,请立即前往当地正规医院就医。

高原反应并非“小问题”,关键在于早识别、早处理、不过度硬扛。一旦身体发出警示信号,及时下撤和就医,才是最安全的选择。