特发性震颤是一种常见的、通常为良性的神经系统疾病，主要表现为身体特定部位（最常见是手和手臂）在活动或保持某种姿势时出现不自主的、有节律的抖动，一听到“手抖”大多数人就想到帕金森病，但两者有本质区别，它可能影响日常生活和社交，但发展缓慢，大多数情况下呈良性发展过程，不危及生命，不需要用悲观的心态去看待。

特发性震颤非常常见，是最常见的运动障碍性疾病，患病率远高于帕金森病。任何年龄都可能发病，但多见于40岁以上中老年人，随着年龄增长，发病率和严重程度可能增加，特发性震颤目前病因和发病机制尚未完全明确，遗传因素，环境因素均可能参与发病，该病有明显家族聚集性，约30%-70% 的患者有阳性家族史，如果父母一方患病，子女患病概率较高。

主要症状与表现

1. 手部震颤：为双侧缓慢起病，动作性震颤为主要表现，表现为拿东西、写字、倒水、进食时抖动。而帕金森病以静止性震颤为主，通过震颤的频率可以区别两种疾病类型。

2. 头部震颤：表现为不自主的点头或摇头。

3. 声音震颤：说话时声音发抖，影响交流。

4. 加重因素：疲劳、压力大、情绪激动、紧张、饥饿、寒冷、摄入咖啡因时会暂时性加重。

5. 减轻因素：休息、放松、少量饮酒后（约2/3患者）会暂时性减轻。需注意饮酒这并非治疗手段，且可能导致酒精依赖，不提倡通过饮酒缓解特发性震颤。

治疗方面，根据对生活的影响程度决定，治疗目标是改善功能、提高生活质量，而非彻底根治。如果震颤轻微，不影响生活，可以无需治疗，仅定期观察。特发性震颤患者需要长期管理，注意良好生活方式与适当康复锻炼，避免诱发因素，比如减少咖啡、浓茶、功能性饮料的摄入；保证充足睡眠，管理压力。特发性震颤患者康复训练包括适应性训练，使用加重笔、防抖餐具、语音输入等辅助工具，还有力量训练，增强手臂和手部肌肉力量，有时能增加稳定性，同时还包括职业/作业治疗，学习完成日常任务的技巧。对于中重度特发性震颤，生活方式管理和康复锻炼基础上可以加用药物治疗，比如普萘洛尔等药物，但注意应当在专科医生指导下服用，并监测副作用，口服药物效果不佳时也可选用肉毒毒素注射，适用于头部震颤和声音震颤，效果较好，也可用于手部震颤，但可能导致手部无力，而且一次注射时间仅维持3至6月，需要定期重复注射维持疗效。此外对于药物难治性患者，手术治疗如深部脑刺激术进行神经调控治疗也是有效治疗手段。

除此以外，还需要注意：

1. 正确认识疾病，无需过度焦虑，特发性震颤是良性过程，进展缓慢，不影响寿命。正确认识它有助于减少因恐惧带来的心理负担。

2. 及早就医，明确诊断，一旦发现影响生活的震颤，应去神经内科就诊，由专科医生明确诊断，排除其他严重疾病。

3. 社会与心理支持，震颤可能带来社交尴尬和焦虑，与家人朋友沟通，寻求理解，必要时进行心理咨询非常重要。

4. 不要自行诊断或用药，切勿因“手抖”就自行服用帕金森药物，这可能导致严重后果。

参考文献：中国原发性震颤的诊断和治疗指南（2020年）